氣管閉合性損傷都有哪些治療方法？準(zhǔn)備參加2020年外科主治醫(yī)師考試的考生可能會(huì)比較關(guān)心，為了幫助各位外科主治考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

處理原則是立即恢復(fù)和維持呼吸道通暢，早期行氣管修補(bǔ)術(shù)，防止氣管狹窄形成。

1.頸部氣管小撕裂

應(yīng)立即行氣管切開術(shù)，氣管套管的長(zhǎng)度必須達(dá)到撕裂傷處的下方。氣管切開后小撕裂可以很快愈合，如撕裂較長(zhǎng)，應(yīng)予以縫合。一般在術(shù)后1周可以安全拔除氣管套管醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。

2.頸部氣管大撕裂傷或斷離

應(yīng)急送手術(shù)室作頸部切口，緩解皮下氣腫，探查氣管的損傷部位，在損傷以下行低位氣管切開術(shù)，立即修補(bǔ)氣管，縫合傷口。如氣管已完全分離，氣管可向上下退縮，須將縮進(jìn)胸腔的氣管游離松解向上提起，行氣管對(duì)端吻合術(shù)。一般認(rèn)為氣管嚴(yán)重?fù)p傷在3cm以內(nèi)，可以切除重度破壞的軟骨環(huán)3～4個(gè)，充分游離，行斷端吻合術(shù)，可以完全恢復(fù)功能。作吻合術(shù)時(shí)，注意將氣管斷端邊緣略向腔外轉(zhuǎn)折，進(jìn)行無(wú)張力的間斷、外翻縫合。在氣管對(duì)端吻合處的下方，行低位氣管切開術(shù)。

3.胸部氣管撕裂

應(yīng)立即解除呼吸道阻塞，最有效的方法為迅速插入支氣管鏡，檢查損傷部位，進(jìn)行開胸術(shù)，修補(bǔ)氣管、支氣管損傷。如有多發(fā)性創(chuàng)傷，不能即作開胸術(shù)者，可行低位氣管切開術(shù)，插入較長(zhǎng)的套管，以解除阻塞。如為廣泛而嚴(yán)重的支氣管損傷，特別是合并胸腔其他結(jié)構(gòu)的挫傷，有時(shí)氣管內(nèi)插管或氣管切開術(shù)還不能使呼吸道通暢，必須采用呼吸機(jī)提供足夠的氧氣交換，有利于胸腔內(nèi)氣管復(fù)雜損傷及其他器官損傷修補(bǔ)手術(shù)的進(jìn)行。

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