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上消化道大出血有哪些主要病因?

上消化道大出血有哪些主要病因?準(zhǔn)備參加2020年外科主治醫(yī)師考試的考生可能會(huì)比較關(guān)心,為了幫助各位外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

胃、十二指腸潰瘍

占40%~50%,其中3/4是十二指腸潰瘍。大出血部位一般位于十二指腸球部后壁或胃小彎,多數(shù)為動(dòng)脈出血,一般不超過(guò)500ml/次)

門脈高壓癥

約占20%。黏膜因靜脈曲張而變薄,易被粗糙食物損傷或反流胃液腐蝕導(dǎo)致出血,來(lái)勢(shì)猛,500~1000ml/次

應(yīng)激性潰瘍或急性糜爛性胃炎

約占20%,多與休克、嚴(yán)重感染、嚴(yán)重?zé)齻–urling潰瘍)、嚴(yán)重腦外傷(Cushing潰瘍)或大手術(shù)有關(guān)

胃癌

癌組織缺血性壞死,表面發(fā)生糜爛或潰瘍,侵蝕血管而引起大出血

其它原因

肝內(nèi)局限性感染、肝腫瘤、肝外傷、膽道出血(200~300ml/次,呈周期性出血,間隔期1~2周 )

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