2021年外科主治醫(yī)師復習備考正在進行中，為了幫助各位考生順利復習，醫(yī)學教育網為大家整理外科主治醫(yī)師高頻考點如下：

11.慢性胃炎的治療：主要是根除Hp的治療。質子泵抑制劑＋膠體鉍+2種抗生素。

12.功能性消化不良（FD），餐后不適綜合征——餐后飽脹或早飽，首先用促動力劑（多潘立酮/莫沙必利），療效不明顯——抑酸劑；上腹痛綜合征——上腹痛或燒灼感，首選H2RA、PPI。

13.十二指腸潰瘍 DU——饑餓痛：疼痛在兩餐之間發(fā)生，持續(xù)至下餐進食后緩解；部分在午夜發(fā)生（夜間痛）。補充：疼痛——進食——緩解。

14.胃潰瘍 GU——餐后痛：餐后約1小時（助理為0.5～1小時）發(fā)生，經1～2小時后逐漸緩解。補充：進食——疼痛——緩解。

15.上消化道大出血最常見的病因亦是消化性潰瘍，原因：潰瘍侵蝕血管。消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是：出血。

16.消化性潰瘍胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查——確診首選。

17.消化性潰瘍藥物治療針對病因：根除Hp——徹底治愈的關鍵，Hp根除——四聯療法，PPI、膠體鉍（都選）+兩種抗生素，PPI（如奧美拉唑），枸櫞酸鉍鉀（膠體次枸櫞酸鉍）。

18.消化性潰瘍手術適應證：①并發(fā)消化道大出血經藥物、胃鏡及血管介入治療無效；②急性穿孔、慢性穿透潰瘍；③瘢痕性幽門梗阻，內鏡治療無效；④GU疑有癌變。（助理不涉及）

19.消化性潰瘍胃大部切除術，切除胃遠側2/3～3/4，包括幽門和部分十二指腸球部。吻合口徑3～4cm左右。①畢Ⅰ式：術后將殘留胃直接和十二指腸吻合；②畢Ⅱ式：術后將殘留胃和上端空腸吻合，十二指腸殘端縫合。

20.胃大部切除術后早期并發(fā)癥：①術后出血；②十二指腸殘端破裂；③腸胃壁缺血壞死、胃腸吻合口破裂或漏；④術后梗阻；⑤胃癱。

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