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肝外膽管結(jié)石的臨床表現(xiàn)有哪些?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1、腹痛:
右上腹或劍突下陣發(fā)性絞痛,向右肩背部放射,伴惡心、嘔吐。
2、寒戰(zhàn)高熱:
發(fā)生于約2/3的膽絞痛患者。這是由于膽道內(nèi)壓升高,感染逆行擴(kuò)散,致病菌和毒素經(jīng)肝入血,引起的全身性感染中毒癥狀。
3、黃疸:
當(dāng)膽管結(jié)石嵌頓于膽總管下端時(shí),膽絞痛、高熱后l~2天即可出現(xiàn)黃疸。多數(shù)患者的膽絞痛和黃疸常在發(fā)作后1周左右緩解。
體檢有劍突下和右上腹深壓痛,肝區(qū)叩痛,有時(shí)可觸及腫大的膽囊。血與尿中膽紅素均升高。B超可見(jiàn)膽總管擴(kuò)張,多數(shù)情況可發(fā)現(xiàn)膽管內(nèi)結(jié)石影像。
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