胸腔積液的輔助檢查是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下:
1.影像學檢查
(1)胸片和胸部CT 一般積液量在200ml左右即可見到肋膈角變鈍。包裹性積液局限于一處,不隨體位改變而變動。胸部CT在顯示積液的同時,還能顯示肺內、縱隔和胸膜病變的情況,能提示積液的病因。
(2)胸部超聲 在胸膜臟層和壁層之間出現可隨呼吸而改變的無回聲區(qū),是胸腔積液超聲檢查特征。胸部超聲檢查可估計積液量的多少,還可鑒別胸腔積液、胸膜增厚、液氣胸等。對包囊性積液可提供較準確的定位診斷,有助于胸腔穿刺抽液。
2.胸腔穿刺抽液檢查
(1)外觀。
(2)比重、黏蛋白定性、蛋白質含量和細胞數檢查
(3)葡萄糖和pH值 測定胸液葡萄糖含量有助于鑒別胸腔積液的病因。
(4)酶 如乳酸脫氫酶、淀粉酶、腺苷脫氨酶等酶活性的測定,用于區(qū)分漏出液和滲出液,或鑒別惡性胸腔積液和結核性胸腔積液。
(5)脂類 積液中脂質的測定有助于鑒別乳糜胸和假性乳糜胸。
(6)膽紅素 測定胸腔積液和血清膽紅素的比值(大于0.6)有助于滲出液的診斷。
(7)病原體 胸液涂片查找細菌及培養(yǎng),有助于病原診斷。
3.經皮胸膜活檢
在B超或CT引導下進行經皮胸膜活檢,對積液的病因診斷有重要意義。
4.胸腔鏡或開胸活檢
對上述檢查不能確診者,必要時可經胸腔鏡或開胸直視下活檢,是診治胸腔積液最直接準確的方法。
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