腹股溝斜疝的分類包括哪些?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1. 易復性疝:是指平臥或用手推送,疝內容物容易回納入腹腔的類型。
2. 難復性疝:是指疝內容物反復突出致疝囊頸因摩擦而產生粘連,使疝內容物不能完全回納入腹腔。這種疝的內容物大多為大網(wǎng)膜。此外巨大疝也常難以回納。如深環(huán)較寬大、后腹壁松弛,致盲腸、乙狀結腸、膀胱下移,滑入疝囊并成為疝囊壁的一部分,這種疝稱滑動性疝,常不能完全回納,亦屬難復性疝。
3. 嵌頓性疝:當疝環(huán)狹小而腹內壓突然增高時,疝內容物可強行擴張疝囊頸而進入疝囊,隨后因疝囊頸的彈性收縮,又將內容物卡住,使其不能回納,這種情況稱為嵌頓性疝。如其內容物為腸管,腸壁及其系膜可在疝環(huán)處受壓,先使靜脈回流受阻,導致腸壁淤血和水腫,疝囊內腸壁及其系膜漸增厚,腸管受壓情況加重而更難回納。腸管嵌頓后,可導致急性機械性腸梗阻。應注意在疝環(huán)處腸管易壓迫壞死。
4. 絞窄性疝:嵌頓如不及時解除,腸管及其系膜受壓情況不斷加重可使動脈血流減少,最后導致完全阻斷,即為絞窄性疝。此時腸系膜動脈搏動消失,腸壁逐漸失去其光澤、彈性和蠕動能力,最終壞死變黑。如為部分腸管壁被嵌頓,未發(fā)生完全性腸梗阻稱Richter疝;如小腸憩室被嵌頓則為Littre疝。兒童疝環(huán)組織柔軟,嵌頓后很少發(fā)生絞窄。
5. 滑動性疝:有少數(shù)病程較長的疝,因內容物不斷進入疝囊時產醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理生的下墜力量將囊頸上方的腹膜逐漸推向疝囊,尤其是髂窩區(qū)后腹膜與后腹壁結合得極為松弛,更易被推移,以致盲腸(包括闌尾)、乙狀結腸或膀胱隨之下移而成為疝囊壁的一部分。這種疝稱為滑動性疝,也屬難復性疝。
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