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血液成分制品

2019-09-17 09:12 醫(yī)學教育網(wǎng)
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由于應用血液成分輸血具備許多優(yōu)點,對于血液成分制品的研究,迅速取得進展,并且在臨床上日益受到重視和推廣。血液成分為細胞、血漿和血漿蛋白成分三大類。

(一)血細胞成分 有紅細胞、白細胞和血小板三類。

1.紅細胞制品 ①濃縮紅細胞,即壓積紅細胞,其細胞壓積以0.70+/-0.05為宜。主要用于血容量正常而須補充紅細胞的貧血,如各種慢性貧血,特別是老年、或合并有心功能不全、或兒童的慢性貧血。優(yōu)點是不含或少含血漿,容量小而效果大,不致引起不良反應或循環(huán)超負荷。②少含白細胞紅細胞,這是移除白細胞和保留紅細胞均各在70%以上的血液,適用于多次輸血后產(chǎn)生白細胞凝集抗體而發(fā)熱反應的貧血。③洗滌紅細胞,其80%-90%的白細胞、血小板和99%以上的蛋白已被洗除,適應證與少含白細胞紅細胞相同,還適用于器官移植、尿毒癥以及血液透析(高血鉀癥)的病人。

2.白細胞 主要有濃縮粒細胞,可用于治療因粒細胞減少而抗生素治療無效的嚴重感染。

3.血小板 有多血小板血漿和濃縮血小板血漿等,適于治療嚴重的再生障礙性貧血、輸大量庫血或體外循環(huán)心臟手術后血小板銳減,以及其他導致血小板減少所引起的出血。

(二)血漿成分 有新鮮冰凍血漿、普通冰凍血漿和冷沉淀等。

1.新鮮冰凍血漿 其內含有各種凝血因子,特別是不穩(wěn)定的V和Ⅷ因子,白蛋白和球蛋白,適用于多種凝血因子的缺乏,如肝功能不全,DIC和輸大量庫血后引起的出血傾向;也適用于免疫球蛋白缺乏感染性疾病的治療。新鮮冰凍血漿在-20~-30℃保存一年后,可轉為普通冰凍血漿而繼續(xù)保存到5年,后者適用于補充血容量,如在休克、燒傷和手術等情況中應用。一次輸用量不宜超過100ml,否則需加用新鮮冰凍血漿。

2.冷沉淀 是血漿內在冷溫下不溶解的物質,內含纖維蛋白原、凝血因子Ⅷ、Ⅻ(纖維蛋白穩(wěn)定因子),適用于特定凝血因子缺乏所引起的疾病,包括血友病,獲得性凝血因子缺乏和纖維蛋白原缺乏等。

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