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縱膈分期及縱膈腫瘤的臨床表現(xiàn)有哪些?相信很多人都很關(guān)注,為了幫助大家及時復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師總結(jié)整理了相關(guān)考點,供各位參考學(xué)習(xí):
縱膈分期
簡單的劃區(qū)法是以胸骨角與第4胸椎下緣的水平連線為界,把縱隔分成上、下兩部。近年來將含有很多重要器官的縱隔間隙,稱為“內(nèi)臟器官縱隔”(以往稱中縱隔);在氣管、心包前面的間隙為前縱隔;在氣管、心包后方的(包括食管和脊柱旁縱隔)稱后縱隔。
臨床表現(xiàn)
一般而言,縱隔腫瘤陽性體征不多。其癥狀與腫瘤部位、大小、生長方向和速度、質(zhì)地、性質(zhì)等有關(guān)。
良性腫瘤由于生長緩慢,向胸腔內(nèi)生長,可生長到相當(dāng)大的程度而無癥狀或癥狀很輕微。相反,惡性腫瘤侵蝕程度高,發(fā)展迅速,故腫瘤較小時已經(jīng)出現(xiàn)癥狀。
常見癥狀有胸痛、胸悶、刺激或壓迫呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、大血管、食管的癥狀。此外,還可出現(xiàn)一些與腫瘤性質(zhì)相關(guān)的特異性癥狀。
壓迫神經(jīng)系統(tǒng):如壓迫交感神經(jīng)干時,出現(xiàn)Homer綜合征;壓迫喉返神經(jīng),出現(xiàn)聲音嘶?。粔浩缺蹍采窠?jīng),出現(xiàn)上臂麻木、肩胛區(qū)疼痛及向上肢放射性疼痛。啞鈴狀的神經(jīng)源性腫瘤有時可壓迫脊髓引起截癱。
刺激或壓迫呼吸系統(tǒng):可引起劇烈咳嗽、呼吸困難甚至發(fā)紺。破入呼吸系統(tǒng)可出現(xiàn)發(fā)熱、膿痰甚至咯血。
壓迫大血管:壓迫無名靜脈可致單側(cè)上肢及頸靜脈壓增高。壓迫上腔靜脈可出現(xiàn)包括有面部上肢腫脹發(fā)紺、頸淺靜脈怒張、前胸靜脈遷曲等征象的上腔靜脈綜合征。
壓迫食管:可引起吞咽困難。
特異性癥狀:對確診意義較大,如隨吞咽動作上下活動是胸骨后甲狀腺腫;咳出頭發(fā)樣細毛或豆腐渣樣皮脂為破入肺內(nèi)的畸胎瘤;伴重癥肌無力常為胸腺瘤等。
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