醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了骨折病患飲食護理要點如下，請各位考生仔細查看。  

1.一般護理 

床頭抬高15~30,有利于顱內(nèi)靜脈回流,減輕腦水腫?；杳圆∪巳?cè)臥位,便于呼吸道分泌物排出。通過持續(xù)或間斷吸氧,可以降低PaCO2。使腦血管收縮,減少腦血流量,達到降低顱內(nèi)壓的目的。不能進食者,成人每天靜脈輸液量在1500~2000ml,其中等滲鹽水不超過500ml,保持每日尿量不少于600ml,并且應(yīng)控制輸液速度,防止短時間內(nèi)輸入天量液體,加重腦水腫。神志清醒者給予普通飲食,但要限制鈉鹽攝人量。加強生活護理,適當(dāng)保護病人,避免意外損傷。昏迷躁動不安者切忌強制約束,以免病人掙扎導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高。

2.防止顱內(nèi)壓驟然升高的護理

(1)臥床休息：保持病室安靜,清醒病人不要用力坐起或提重物。 穩(wěn)定病人情緒,避免情緒激烈波動,以免血壓驟升而增高顱內(nèi)壓。

(2)保持呼吸道通暢：當(dāng)呼吸道梗阻時,病人用力呼吸、咳嗽,致胸腔內(nèi)壓力增高,加重顱內(nèi)壓。呼吸道梗阻使PaCO2增高,致腦血管擴張,腦血容量增多,也加重顱內(nèi)高壓。昏迷病人或排痰困難者,應(yīng)配合醫(yī)生及早行氣管切開術(shù)。

(3)避免劇烈咳嗽和用力排便：當(dāng)病人咳嗽和用力排便時胸、腹腔內(nèi)壓力增高,有誘發(fā)腦疝的危險。 因此,要預(yù)防和及時治療感冒,避免咳嗽。

(4)控制癲癇發(fā)作：癲癇發(fā)作可加重腦缺氧和腦水腫。

3.脫水治療的護理 

最常用高滲性脫水藥,如20%甘露醇250ml,在15~30分鐘內(nèi)快速靜脈滴注,每日2~4次,靜注后10~20分鐘開始顱內(nèi)壓下降,約維持4~6小時,可重復(fù)使用。通過減少腦組織中的水分,縮小腦的體積,起到降低顱內(nèi)壓的作用。若同時使用利尿藥,降低顱壓效果更好。脫水治療期間,應(yīng)準(zhǔn)確記錄出入量,并注意糾正利尿藥引起的電解質(zhì)紊亂。停止使用脫水約時,應(yīng)逐漸減量或延長給藥間隔,以防止顱內(nèi)壓反跳現(xiàn)象。

4.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素 

主要通過改善血-腦屏障的通透性,預(yù)防和治療腦水腫,并能減少腦脊液生成,使顱內(nèi)壓下降。常用地塞米松5~10mg,每日1~2次靜脈注射;在治療中應(yīng)注意防止感染和應(yīng)激性潰瘍。

5.冬眠低溫療法的護理 

冬眠低溫療法是應(yīng)用藥物和物理方法降低體溫,使病人處于業(yè)低血狀態(tài),其目的是降低腦耗氧量和腦代謝率,減少腦血流量,增加腦對缺血缺氧的耐受力,減輕腦水腫。

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