[外科護(hù)理學(xué)(初級(jí)護(hù)師)]急性闌尾炎腹痛起始于臍周或上腹部的...

選項(xiàng):
A.胃腸功能紊亂
B.內(nèi)臟神經(jīng)反射
C.軀體神經(jīng)反射
D.闌尾位置不固定
E.闌尾管壁痙攣
答案:
B
解析:
腹痛的部位:典型的急性闌尾炎病人,腹痛開始的部位多在上腹痛、劍突下或臍周圍,約經(jīng)6-8小時(shí)或十多小時(shí)后,腹痛部位逐漸下移,最后固定于右下腹部。腹痛固定后,原來初發(fā)部位的疼痛可明顯減輕,甚至完全消失。這種腹痛部位的變化,臨床上稱之為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,它是急性闌尾炎所獨(dú)有的特征,也是和其他急腹癥鑒別的主要依據(jù)之一,大約80%的病人具有這一特點(diǎn)。關(guān)于轉(zhuǎn)移性腹痛的傳統(tǒng)解釋是:發(fā)病初期的疼痛是闌尾為了排除糞石或異物,解除管腔的梗阻,管壁產(chǎn)生強(qiáng)烈的蠕動(dòng),反射性引起內(nèi)臟神經(jīng)功能紊亂的結(jié)果,因內(nèi)臟神經(jīng)不能準(zhǔn)確的辯明疼痛的確實(shí)部位;當(dāng)炎癥波及到闌尾的漿膜及其系膜時(shí),受體神經(jīng)支配的右下腹的壁層腹膜受到刺激,疼痛的定位比較準(zhǔn)確。
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