醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了手術(shù)中的無菌原則如下,請各位考生仔細(xì)查看。
1、嚴(yán)格明確區(qū)分有菌、無菌的概念
手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣及戴好無菌手套后,背部、腰部以下和肩部以上都應(yīng)視為有菌區(qū),不能再用手觸摸。雙手應(yīng)肘部內(nèi)收,靠近身體。手術(shù)臺(tái)邊緣以下的布單不可接觸,超過手術(shù)臺(tái)邊緣以下的物品一概不可再拾回使用。無菌桌僅桌緣平面以上屬無菌,參加手術(shù)人員不得扶持無菌桌的邊緣。
2、保持無菌物品的無菌狀態(tài)
無菌區(qū)內(nèi)所有物品都必須是滅菌的,若無菌包破損、潮濕、可疑污染時(shí)均應(yīng)視為有菌,應(yīng)重新更換。手術(shù)中前臂或肘部若受污染應(yīng)立即更換手術(shù)衣或加套無菌袖套,若手套破損或接觸到有菌物品,應(yīng)立即更換無菌手套。無菌區(qū)的布單若被水或血濕透,應(yīng)加蓋干的無菌巾或更換新的無菌單。
3、保護(hù)皮膚切口
皮膚雖經(jīng)消毒,只能達(dá)到相對無菌,因此,切開皮膚前,一般先用無菌聚乙烯薄膜覆蓋,再切開皮膚。切開皮膚和皮下脂肪層后,切口邊緣應(yīng)以無菌大紗布?jí)|或手術(shù)巾遮蓋并固定,僅顯露手術(shù)切口。凡與皮膚接觸的刀片和器械不再應(yīng)用,延長切口或縫合前需用75%乙醇消毒皮膚一次。
4、正確傳遞物品和調(diào)換位置
手術(shù)者或助手需要器械時(shí)應(yīng)由器械護(hù)士從器械升降臺(tái)側(cè)正面方向遞給,手術(shù)時(shí)不可在手術(shù)人員背后或頭頂方向傳遞器械及手術(shù)用品。手術(shù)過程中,同側(cè)手術(shù)人員如需調(diào)換位置時(shí),應(yīng)先退后一步,轉(zhuǎn)過身背對背地轉(zhuǎn)至另一位置,避免觸及對方背部不潔區(qū)。
5、污染手術(shù)的隔離技術(shù)
進(jìn)行胃腸道、呼吸道、宮頸等沾染手術(shù)時(shí),先用紗布?jí)|保護(hù)周圍組織,再切開空腔臟器,并隨時(shí)吸除外流物。
6、保持潔凈效果、減少空氣污染
手術(shù)時(shí)門窗應(yīng)關(guān)閉,減少人員走動(dòng)。
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