洗澡，這件對(duì)一個(gè)健全人來(lái)說(shuō)簡(jiǎn)單的事情，對(duì)于失能老人而言，卻往往變成了奢求。如何幫助喪失自理能力的老人維持舒適與體面的晚年生活？近年來(lái)悄然興起的上門(mén)助浴服務(wù)給出了一種答案。

畢業(yè)于中國(guó)人民大學(xué)的李民花是國(guó)內(nèi)最早踏入助浴行業(yè)的人士之一。2021年3月，她在北京市創(chuàng)建了一支上門(mén)助浴團(tuán)隊(duì)，主要為失能老人提供泡浴、搓澡等服務(wù)?！霸絹?lái)越多的家庭開(kāi)始了解和接受這種助浴方式，幾乎每天都有來(lái)主動(dòng)聯(lián)系和咨詢(xún)的客戶(hù)?！崩蠲窕ń榻B，在過(guò)去的兩年中，她和團(tuán)隊(duì)成員已累計(jì)為600余名老人提供助浴服務(wù)。

家住北京市的姜大爺今年68歲，因腦梗導(dǎo)致右半邊身子基本不能動(dòng)，走路很費(fèi)力。在上門(mén)助浴服務(wù)出現(xiàn)前，如何為父親洗澡成了姜大爺女兒姜希（化名）的心病。

與姜大爺情況相似的老人還有很多。根據(jù)全國(guó)老齡委公布的數(shù)據(jù)，2020年，我國(guó)60歲以上失能老人超過(guò)4200萬(wàn)人，約占老年總?cè)丝诒壤?6.6%。失能老人的照護(hù)是養(yǎng)老服務(wù)的重點(diǎn)，是安老實(shí)現(xiàn)的基礎(chǔ)?！拔乙?jiàn)過(guò)3年沒(méi)洗過(guò)澡的老人?！崩蠲窕ɑ貞洠?dāng)時(shí)老人的精神面貌以及屋子里的氣味讓人揪心。

一些子女想自己幫老人洗澡，但常常是心有余而力不足。2017年，吳江（化名）的父親因病癱瘓，回想起與父親來(lái)回“拉扯”的這幾年，他滿(mǎn)心無(wú)奈。“老爺子脾氣倔，我要幫他洗澡的時(shí)候，他處處跟我反著來(lái)?！眳墙f(shuō)，每當(dāng)他想要抱起父親前往浴室時(shí)，父親就開(kāi)始跟他較勁，時(shí)而抓門(mén)框，時(shí)而拽暖壺，讓患有腰椎間盤(pán)突出的他心力交瘁。

除老人的配合度外，洗浴空間大小及老人體形胖瘦等也影響著子女為老人洗澡的難度?！凹依锏膸苄?，打開(kāi)門(mén)就是馬桶，連額外站一個(gè)人的位置都沒(méi)有?！苯＿€擔(dān)憂(yōu)，由于家中只有她和父親兩個(gè)人，如果父親一旦在洗澡的過(guò)程中滑倒，她連將父親攙扶起來(lái)都做不到。

上門(mén)助浴服務(wù)的出現(xiàn)，讓這一切開(kāi)始有了轉(zhuǎn)機(jī)?！爸?，我在家只能為父親簡(jiǎn)單地擦洗，現(xiàn)在有了專(zhuān)業(yè)的助浴師提供全面的洗浴服務(wù)。”姜希在互聯(lián)網(wǎng)上搜索到李民花團(tuán)隊(duì)，抱著無(wú)論如何都比自己給老人洗澡要到位的心態(tài)購(gòu)買(mǎi)了上門(mén)助浴服務(wù)，結(jié)果這一次的體驗(yàn)遠(yuǎn)超她的預(yù)期。

“除了需要提前準(zhǔn)備好老人的換洗衣物和換洗床單外，其他所有的洗澡相關(guān)事項(xiàng)，助浴團(tuán)隊(duì)都安排得明明白白，從量血壓、搭設(shè)備、調(diào)水溫到計(jì)時(shí)泡浴、理發(fā)剃須，不僅老人洗得干凈，家屬也很省心?！弊源?，姜希每個(gè)月都會(huì)為父親安排一次上門(mén)助浴，姜大爺成了這項(xiàng)新興服務(wù)的老客戶(hù)。

失能老人在失去自理能力的同時(shí)，還失去了與社會(huì)的聯(lián)系。姜大爺腦梗后出門(mén)很不方便，姜希外出上班時(shí)，姜大爺大多是一個(gè)人在家聽(tīng)收音機(jī)。“我每天下班回家都很疲憊，除了給父親準(zhǔn)備晚飯之外，很少會(huì)聊什么話(huà)題?！苯Ｕf(shuō)。在失能老人枯燥封閉的日子里，助浴師成了他們與外界聯(lián)系的一個(gè)小窗口。

助浴師唐博說(shuō)，首次上門(mén)助浴前，他會(huì)先給老人親屬打電話(huà)，除了詢(xún)問(wèn)老人的身體情況外，還會(huì)著重問(wèn)到老人平時(shí)的愛(ài)好和敏感話(huà)題?！袄先藗兌己芟矚g聊天，你問(wèn)一句他們能回十句?！睆男≡诶牙?、姥爺身邊長(zhǎng)大的唐博，對(duì)老人有種天然的親近感。對(duì)老人退休前的工作經(jīng)歷、業(yè)余愛(ài)好、人生經(jīng)驗(yàn)等，唐博都很感興趣：“我雖然是在提供助浴服務(wù)，但反而能從老人身上學(xué)到很多?！?/p>

李民花團(tuán)隊(duì)共有7名助浴師，助浴師分為男女兩組，根據(jù)老人情況安排同性別的助浴組。這樣的分組在保護(hù)老人隱私的同時(shí)，也催生了更多的聊天話(huà)題。

“我父親之前當(dāng)過(guò)炮兵，助浴師們經(jīng)常問(wèn)他這段經(jīng)歷，還會(huì)跟他聊世界杯、國(guó)際局勢(shì)等男性關(guān)注的話(huà)題，父親就像交了一群新朋友?！苯；貞?，在第一次體驗(yàn)助浴服務(wù)時(shí)，姜大爺就是在這樣的閑談中逐漸放松下來(lái)，從最初的緊張到逐漸“有了笑模樣”，洗完之后整個(gè)人都有精神了。

2022年年初，吳江在社區(qū)工作人員的介紹下，為父親安排了一次助浴服務(wù)，原本抗拒洗澡的老人那一次格外配合?！袄蠣斪酉矚g跟外人聊天，每次叫上門(mén)助浴服務(wù)當(dāng)天，他就盼星星盼月亮似的，從早上就開(kāi)始問(wèn)我助浴師們什么時(shí)候來(lái)?！眳墙f(shuō)。

李民花團(tuán)隊(duì)在助浴過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，洗澡表面雖不起眼，但是關(guān)乎失能老人的身心健康。“上門(mén)助浴不僅是在幫老人清潔身體，也是在改變老人的生活方式，提升老人的生活品質(zhì)。通過(guò)洗澡帶來(lái)的愉悅和心理慰藉，能讓老人們保持很長(zhǎng)一段時(shí)間的好心情。”李民花介紹，團(tuán)隊(duì)在助浴師培訓(xùn)環(huán)節(jié)，除了開(kāi)展應(yīng)急措施和助浴流程的培訓(xùn)外，還會(huì)增加老年心理學(xué)的培訓(xùn)內(nèi)容。

在養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)群體中，還不到40歲的唐博身高約1.9米，陽(yáng)光開(kāi)朗的他之前曾在機(jī)場(chǎng)從事服務(wù)工作。偶然間，唐博得知了助浴師這個(gè)職業(yè)，立馬產(chǎn)生了興趣?！拔也幌矚g那種每天坐在工位上的工作，當(dāng)助浴師可以每天跑一跑，跟老人聊聊天。”“有意思”是唐博選擇轉(zhuǎn)行成為助浴師的一大原因。

隨著他上門(mén)服務(wù)的失能老人數(shù)量越來(lái)越多，唐博對(duì)自身職業(yè)的認(rèn)知轉(zhuǎn)變?yōu)榱恕坝幸饬x”。在助浴的過(guò)程中，唐博逐漸深入失能老年群體，發(fā)現(xiàn)了這個(gè)群體的無(wú)助與脆弱。

在被問(wèn)到印象深刻的助浴經(jīng)歷時(shí)，他很快紅了眼眶。他回憶說(shuō)，那是一名小兒麻痹癥患者，無(wú)法開(kāi)口說(shuō)話(huà)，只能通過(guò)眼神向一直照顧他的姐姐傳達(dá)信息。

唐博一行人上門(mén)助浴的第二天是這名患者60歲的生日?！八纳眢w扭曲在一起，人很瘦。在幫他洗澡的過(guò)程中，我摸了摸他的眉毛，心里在為他祈福。沒(méi)想到在這個(gè)過(guò)程中他一直看著我，我明顯感覺(jué)到他的情緒不對(duì)了，鼻子很紅，眼睛很亮，當(dāng)時(shí)那個(gè)場(chǎng)景我這輩子都忘不了。”唐博說(shuō)，相似的經(jīng)歷還有很多，抗美援朝的老戰(zhàn)士、女兒常年在國(guó)外的老人……作為一名助浴師，在為很多服務(wù)對(duì)象洗澡的過(guò)程中，唐博都覺(jué)得自己像一個(gè)安撫者，安撫著這些脆弱的靈魂。

目前，越來(lái)越多的年輕人開(kāi)始關(guān)注養(yǎng)老行業(yè)。唐博身邊有位20多歲的女助浴師就是從互聯(lián)網(wǎng)類(lèi)公司辭職，轉(zhuǎn)身投入與上一份工作性質(zhì)相差巨大的養(yǎng)老領(lǐng)域。唐博說(shuō)，近期有很多剛畢業(yè)或快畢業(yè)的大學(xué)生給他打電話(huà)，有些甚至是以宿舍為單位，表示想在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域做一些嘗試和努力?！白鳛榍拜叄乙埠茉敢獍压ぷ髦械囊恍┬牡煤透惺芨麄兎窒?。”

近年來(lái)，在國(guó)家政策的支持和引導(dǎo)下，越來(lái)越多的社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)，填補(bǔ)市場(chǎng)空白，加碼解決老年人的“急難愁盼”問(wèn)題。目前，北京市、重慶市、上海市、云南省昆明市等地都出現(xiàn)了上門(mén)助浴服務(wù)，服務(wù)類(lèi)別和價(jià)格水平層次多元，助浴市場(chǎng)逐漸細(xì)分。

以北京市為例，記者通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)搜索發(fā)現(xiàn)，該市助浴服務(wù)價(jià)格根據(jù)擦浴、淋浴、泡浴等服務(wù)類(lèi)型差別，價(jià)格分布為173～500元。

在市場(chǎng)細(xì)分的同時(shí)，助浴服務(wù)的規(guī)范化程度還有待提升。據(jù)了解，助浴服務(wù)目前還沒(méi)有行業(yè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，企業(yè)尚處于自由生長(zhǎng)狀態(tài)。李民花團(tuán)隊(duì)一直在摸著石頭過(guò)河，團(tuán)隊(duì)內(nèi)部的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)從第一版升級(jí)迭代到第五版。

作為一項(xiàng)新興的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)態(tài)，不僅僅是供給端，助浴服務(wù)的需求端也處于成長(zhǎng)狀態(tài)。李民花團(tuán)隊(duì)目前每月訂單量在100～200單，而要想使整個(gè)團(tuán)隊(duì)達(dá)到飽和的工作狀態(tài)，每月需要600～700單。

“助浴服務(wù)的知名度和認(rèn)可度還有待提高，不過(guò)已經(jīng)開(kāi)始明顯好轉(zhuǎn)了。兩年中，在前一年半，我們一直在聯(lián)系社區(qū)，主動(dòng)宣傳推廣；從近半年開(kāi)始，主動(dòng)聯(lián)系我們的客戶(hù)越來(lái)越多了?！崩蠲窕ㄕf(shuō)，目前團(tuán)隊(duì)還嘗試通過(guò)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)院安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)等合作的方式，挖掘助浴服務(wù)的潛在需求點(diǎn)。

《中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)藍(lán)皮書(shū)（2012—2021）》預(yù)計(jì)，到2025年我國(guó)失能老人總?cè)丝趯⑸仙?279.22萬(wàn)，2030年將達(dá)到1億?；?span style="color: rgb(255, 0, 0);">規(guī)模龐大的養(yǎng)老服務(wù)剛需，李民花認(rèn)為，在不久的將來(lái)助浴服務(wù)會(huì)逐漸普及，服務(wù)的水平和標(biāo)準(zhǔn)也會(huì)更加完善。

“國(guó)家的鼓勵(lì)政策再加上市場(chǎng)的復(fù)蘇，讓我們明顯感覺(jué)到今年養(yǎng)老行業(yè)的活力起來(lái)了，包括助浴服務(wù)在內(nèi)的助老服務(wù)應(yīng)該會(huì)有顯著發(fā)展。”李民花說(shuō)。

21世紀(jì)初，中國(guó)步入老齡化社會(huì)，高齡、失能等情形加劇了老齡化問(wèn)題。60歲及以上人口數(shù)近2.5億，失能、半失能老年人超過(guò)4000萬(wàn)65 歲及以上人口達(dá)到總?cè)丝诘?. 9%，2020年，民政部門(mén)統(tǒng)計(jì)，明確需要陪護(hù)的登記的老人就有3250萬(wàn)。

現(xiàn)有養(yǎng)老護(hù)理人員隊(duì)伍缺乏而且也很不專(zhuān)業(yè)，缺乏技能培訓(xùn)和標(biāo)準(zhǔn)。我國(guó)注冊(cè)護(hù)士達(dá)470 萬(wàn)，每千人口護(hù)士數(shù)僅為3.35 人。養(yǎng)老護(hù)理人員缺口在千萬(wàn)以上！

養(yǎng)老護(hù)理培訓(xùn)課程包括不限于康復(fù)治療學(xué)、護(hù)理學(xué)、應(yīng)用心理學(xué)和老年社會(huì)工作、老年護(hù)理、老年人保健與營(yíng)養(yǎng)、中醫(yī)養(yǎng)生、老年醫(yī)學(xué)、老年心理學(xué)、生命倫理學(xué)等課程。

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