數(shù)據(jù)顯示,中國有高尿酸血癥的人已超過 1 億,可以說,每 10 個人里有 1 個。
我們之所以害怕高尿酸,可能是因為醫(yī)生說過「尿酸高了是要痛風的,痛起來要人命的」,或許也見過痛風患者發(fā)作時的痛苦。
今日熱議,今天來聊聊「高尿酸」這件事。
痛風發(fā)作跟尿酸鹽形成和沉積有關,高尿酸確實是痛風的危險因素,同時也被飲酒、肥胖等因素所影響。
很多人認為,高尿酸、痛風是「病從口入」,是因為高嘌呤食物吃太多,吃出來的。
其實這是錯誤的。
我們體內的嘌呤,80% 都來自于內源性的身體代謝,僅有約 20% 是外源的食物產生,「吃什么」并不是大頭。
之所以會尿酸高,主要是身體對嘌呤和尿酸的代謝出了問題,而不是因為來自食物的這 20% 的嘌呤。
很多人也許會說,代謝的 80% 不可控,我從 20% 上動動腦筋是不是也可以呢?畢竟,100% - 20% = 80%,能少很多呢。
那可能還會失望。
嘌呤在身體里也存在一個「動態(tài)平衡」,如果我們在飲食上做嚴格限制,吃進去的嘌呤少了,內源性代謝而來的嘌呤會適當「補缺」,最終導致整體還是差不多的水平。
2018年,知名學術期刊 BMJ 發(fā)表的系統(tǒng)評價中提示,飲食差異對血尿酸水平有影響,但影響非常有限。
有多「有限」呢?整體大概不超過 5%……
不管是具體的食物種類,還是選擇何種飲食模式,在研究中觀察的歐洲人群中,都沒有明顯影響到尿酸。
單一食物最多也就影響到了尿酸的 0.99%,所有食物累積,也就只能解釋尿酸 4.29% 的變化。
實踐中發(fā)現(xiàn),非常嚴格的限制,最多的影響是讓尿酸水平降低 50 μmmol/L。
當然,對于被高尿酸困擾的人群來說,即使只減少了 4.29%,可能也是一點小希望。
但要注意了,日常生活中過度追求飲食「低嘌呤」,反而可能有害。
那么,如果已經得了高尿酸,日常怎么吃比較合理呢?
簡單來說,高尿酸人士日常的飲食要求,跟痛風患者預防痛風發(fā)作的要求是一致的:
減少食量和調整飲食結構,規(guī)律鍛煉,減至理想體重;
食物種類多樣性、多吃蔬果、奶類、大豆、適量吃魚、禽、蛋、瘦肉;
少鹽少油控糖、足量飲水、避免飲酒和含糖飲料。
看起來是不是有點眼熟?其實這就是我們平時要求的適用于所有人的健康膳食和運動要求。
這樣的飲食模式比嚴格嘌呤限制在降低尿酸方面更有成效,差不多能有 100 μmmol/L,并且能降低痛風發(fā)作頻率。
你可以在原有飲食基礎上稍作調整,記?。?/p>
? 酒精和含糖飲料也不能碰;
? 不用在意蔬菜類的嘌呤,完全都可以吃;
? 海鮮和肉類也是可以適當攝入的,肉蛋魚禽總量別超過每天 200 g。
想要通過飲食預防高尿酸和痛風,核心不是記住各種食物的嘌呤含量,而是要去對比均衡飲食,發(fā)現(xiàn)自己日常飲食有什么問題。
但如果你正處在痛風發(fā)作期,那還是……稍微克制一下吧。
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