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血漿置換前先建立動靜脈通道，將動脈端血液引入血漿分離器，經(jīng)分離作用，使血液凈化。然后將凈化了的血液再由靜脈端回輸體內(nèi)。

①動靜脈保留插管法。一般選用足背動脈和內(nèi)踝大隱靜脈插管；亦可采用Seldinger擴(kuò)張性導(dǎo)管穿刺股動、靜脈。②動、靜脈外瘺?？蛇x用橈動脈及其伴行的頭靜脈，用兩根硅橡膠管分別插入動、靜脈的向心端，行皮膚外連接，形成體外分流。

③動、靜脈外瘺。可選用橈動脈及其伴行靜脈作側(cè)側(cè)或端側(cè)吻合；亦可用鈦制輪釘（孔徑為2.0～2.5mm）行吻合術(shù)。吻合兩周后，即可在靜脈動脈化處作穿刺。

④鎖骨下靜脈導(dǎo)管法。將雙腔導(dǎo)管插入鎖骨下靜脈，血經(jīng)外套管側(cè)孔吸出，流經(jīng)血漿分離器后，再由內(nèi)管回輸體內(nèi)。