醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能考試西醫(yī)常見疾病整理，希望對各位考生有所幫助！
第一站：病案分析——筆試
第二站：基本操作——實際操作配以要點說明
第三站：臨床答辯——口試實踐技能考試分三站進行
臨床判讀
患者女性，56歲，類風濕因子（RF）滴度1：200.分析其臨床意義。
參考答案：類風濕因子（RF）滴度＞1：160，見于未經(jīng)治療的類風濕關節(jié)炎病人。
患者女性，61歲，血清淀粉酶5800U/L分析其臨床意義。
參考答案；急性胰腺炎。
臨床判讀
患者女性，56歲，類風濕因子（RF）滴度1：200.分析其臨床意義。
參考答案：類風濕因子（RF）滴度＞1：160，見于未經(jīng)治療的類風濕關節(jié)炎病人。
患者女性，61歲，血清淀粉酶5800U/L分析其臨床意義。
參考答案；急性胰腺炎。
患者男性，55歲，血清CEA升高。分析其臨床意義。
參考答案
（1）主要見于結腸癌、胃癌、胰腺癌等。動態(tài)觀察CEA濃度。
（2）其他如肺癌、膀胱癌、尿道癌、前列腺癌等CEA亦可增高。
（3）鑒別原發(fā)性和轉移性肝癌：原發(fā)性肝癌多數(shù)CEA不升高，而轉移性肝癌CEA多升高明顯。
小結考試特點：
①筆試階段小考；
②考試特點：廣而淺，要求少；
③對策：結合筆試復習，重點掌握診斷標準、臨床表現(xiàn)！
急性上呼吸道感染
一、病因與發(fā)病機制
急性上呼吸道感染約80%由病毒引起（鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒），少數(shù)患者由細菌致病（流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌）。
二、臨床表現(xiàn)
急性上呼吸道感染的臨床類型有
A.普通感冒：咽痛、流淚、頭痛等
B.急性病毒性咽喉炎：咽癢、聲嘶、咽痛
C.急性皰疹性咽峽炎：咽痛+皰疹
D.急性咽結膜炎：咽痛+眼結膜充血
E.急性咽扁桃體炎等：高熱+咽痛+扁桃體腫大
三、輔助檢查
1.血液一般檢查N增多為細菌；L增多為病毒感染
2.病原學檢査咽拭子培養(yǎng)
四、診斷與鑒別診斷
癥狀、體征+X線+細菌培養(yǎng)＝診斷
鑒別診斷：
流行性感冒：卡他輕、全身重
急性氣管-支氣管炎：咳嗽、咳痰重+呼吸音異常
五、治療
治療以加強一般治療、結合對癥治療為主，注意防止合并細菌感染。急性期應注意與周圍其他人適當隔離以防擴散。
慢性阻塞性肺疾病
一、病因與發(fā)病機制
吸煙為最主要因素，感染為疾病發(fā)展的重要因素。其他包括空氣污染，氧化應激，自主神經(jīng)功能失調(diào)等。
二、臨床表現(xiàn)
慢性咳痰喘+桶狀胸+語顫減弱{過清音+呼氣延長}
并發(fā)癥：呼衰+自發(fā)性氣胸+肺心病
三、輔助檢查略
四、診斷與鑒別診斷
診斷：吸煙史+上述癥狀和體征+FEV1/FVC＜70%
鑒別診斷：主要是哮喘
五、治療
穩(wěn)定期：戒煙+支氣管擴張劑+祛痰+ICS+氧療
加重期：控制感染+擴管+氧療+祛痰
慢性肺源性心臟病
一、病因與發(fā)病機制
1.病因
（1）慢性支氣管－肺疾病COPD最多見。
（2）胸廓運動障礙嚴重的胸廓或脊柱畸形等。
（3）肺血管疾病原發(fā)性肺動脈高壓等。
（4）其他神經(jīng)肌肉疾病、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等。
二、臨床表現(xiàn)
1.肺、心功能代償期（緩解期）
原發(fā)病癥狀為主+肺動脈高壓（P2＞A2+三尖瓣雜音+劍突下波動）和右室肥大癥（頸V充盈+雙下肢水腫）
2.肺、心功能失代償期（急性加重期）
呼衰+右心衰
3.并發(fā)癥
（1）肺性腦病為首要死亡原因。
（2）酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂為最常見并發(fā)癥，呼酸為主。
（3）心律失常房性為主
（4）休克
（5）消化道出血隱血陽性、黑便、嘔血等。
（6）其他
三、輔助檢查（略）
四、診斷與鑒別診斷
1.診新要點
病史、體征+呼衰+心衰（右心室肥厚）
2.主要鑒別診斷
（1）冠心病
（2）心臟瓣膜病
五、治療
1.急性加重期
控制感染（關鍵）+糾正呼衰+糾正心衰（先控制感染改善呼吸，若無效再糾正）
2.緩解期
呼吸鍛煉（腹式呼吸運動+縮唇呼吸）+增強機
上文關于“中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能考試西醫(yī)常見疾病整理”的文章由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集，希望可以幫助到大家，更多的文章隨時關注醫(yī)學教育網(wǎng)醫(yī)師實踐技能輔導欄目！醫(yī)師實踐技能考試涉及到的知識點比較繁多，建議考生跟著網(wǎng)校老師一起學習，技能特色無憂班價格低至480元，包含技能全部考點，班次詳情>>
編輯推薦：
@醫(yī)考生！實踐技能至關重要！這有一份歷年技能模擬試題匯總
掃一掃立即下載
