“社區(qū)衛(wèi)生：齲齒的治療方法有哪些？”相信是準(zhǔn)備參加社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)的朋友比較關(guān)注的事情，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

因?yàn)閷殞毾矚g吃甜食，如果不注意口腔清潔，例如早晚不刷牙等，為齲齒的發(fā)生創(chuàng)造了機(jī)會(huì)。齲齒治療最好能夠盡快進(jìn)行，早發(fā)現(xiàn)早治療能夠預(yù)防齲齒對(duì)人口腔的進(jìn)一步傷害。齲病治療的目的在于將病變的過(guò)程進(jìn)行及時(shí)終止，將原有牙齒固有形態(tài)和功能盡可能地恢復(fù)。齲齒治療的原則是將已經(jīng)齲壞的病變組織進(jìn)行徹底的去除，最大程度地將牙體硬組織保存，即在防止齲病發(fā)展的基礎(chǔ)上，去凈齲壞組織，保留更多的牙齒組織。齲齒治療方法主要有五種：藥物治療、齲壞組織磨除法、齲壞組織再礦化法、齲壞組織充填法、嵌體。

1、藥物療法：主要用于初期齲齒的治療，適用于齲環(huán)比較淺，還沒(méi)有形成齲洞的初期齲，常用的藥物有氨硝酸銀和氟化鈉等。氨硝酸銀等具有防腐殺菌的作用，常用于細(xì)菌引起的齲齒治療。使用方法是：將氨硝酸銀用棉球沾濕，將氨硝酸銀棉球反復(fù)于涂擦齲壞病變組織1-2分鐘，待用熱氣吹拂、吹干后再重復(fù)1次，再吹干，重復(fù)多次，這樣能有效治療齲齒，控制細(xì)菌的增殖。

其作用原理是：氨硝酸銀棉球涂擦過(guò)的齲壞組織，一般使用丁香油或10%福爾馬林棉球涂擦產(chǎn)生銀黑色，并能形成蛋白銀和還原銀，沉積到牙本質(zhì)小管內(nèi)，堵塞牙本質(zhì)小管，并導(dǎo)致牙本質(zhì)小管內(nèi)的細(xì)菌停止繁殖，最終達(dá)到阻止齲病發(fā)展。藥物療法常常與齲壞組織磨除法結(jié)合治療，效果更好。需要注意的是，因?yàn)榘毕跛徙y可使牙齒染色，藥物療法僅適用于后牙治療，不適于前牙治療。

2、齲壞組織磨除法：治療面積比藥物療法要廣，主要是用于齲壞面積廣泛，如整個(gè)咬合面齲壞以及牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)層剝落，不能制成補(bǔ)牙洞形的牙齒治療。重點(diǎn)磨除過(guò)銳的牙尖、牙邊緣和表層齲壞組織，達(dá)到阻止齲壞繼續(xù)發(fā)展的目的。

3、齲壞組織再礦化法：指的是通過(guò)人工配制鈣、磷、氟化物的礦化液作用于牙齒，使牙齒病變區(qū)組織發(fā)生礦物化，也就是使礦化液中的鈣、磷、氟化物滲透到牙齒病變區(qū)。這種能使病變區(qū)組織重新獲得礦物質(zhì)的過(guò)程，稱(chēng)為再礦化。齲壞組織再礦化方法適用于初期齲。具體方法是使用人工配制的礦化液含漱。臨床上，使用再礦化方法治療初期齲，可使白堊色縮小，或停止發(fā)展。再礦化療法方法簡(jiǎn)單，效果好，沒(méi)有痛苦而且安全。

4、齲壞組織充填法：這就是常提及的補(bǔ)牙。對(duì)已形成實(shí)質(zhì)性缺損的牙齒，充填術(shù)是目前應(yīng)用最廣泛且成效較好的方法，是治療齲壞組織最常用的方法。主要利用補(bǔ)牙洞型將充填材料固定在牙齒上，恢復(fù)牙齒的缺損和功能，以保持牙齒外形，維護(hù)牙列的完整性。

（1）銀汞合金充填術(shù)

主要原材料是以1∶1為標(biāo)準(zhǔn)配比而成的銀合金粉。其基本過(guò)程可分為兩步：先去除齲壞組織和失去支持的薄弱牙體組織，并按一定要求將窩洞制成合理的形態(tài)。然后以充填材料填充恢復(fù)其固有形態(tài)和功能。適用于充填后牙和隱蔽部位的前牙洞。但是因?yàn)殂y汞合金和牙齒組織粘接性不足、金屬本身的導(dǎo)熱性導(dǎo)致術(shù)后敏感、金屬汞為有毒物質(zhì)等原因，此材料正逐漸不被使用。

（2）復(fù)合樹(shù)脂充填術(shù)

目前補(bǔ)牙基本上都是使用復(fù)合樹(shù)脂充填材料，適用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞。復(fù)合樹(shù)脂具有顏色和質(zhì)地接近牙齒組織、和牙齒組織具有粘接性、美觀結(jié)實(shí)、導(dǎo)熱能力比銀汞弱等優(yōu)點(diǎn)，較銀汞合金廣泛用于齲齒治療。

（3）酸蝕法光敏復(fù)合樹(shù)脂充填術(shù)

這種填充方法的適應(yīng)癥和復(fù)合樹(shù)脂充填術(shù)相同，此法還適用于牙體缺損較多、固位較差和遮蓋變色牙等。

（4）玻璃離子聚合粘固粉充填術(shù)

玻璃離子聚合粘固粉是一種生物相容性較好的充填材料，粘接性強(qiáng)而且刺激性小。同時(shí)它在口腔環(huán)境中又有較好的穩(wěn)定性，但是它的耐磨性能較差，對(duì)于接近替換期的乳牙齲齒，用該種充填材料更為合適。

5.嵌體

用金屬或其他材料制成與牙齒窩洞適合的修復(fù)體，鑲嵌在洞內(nèi)，稱(chēng)為嵌體，蓋在合面的為蓋嵌體。用于后牙合面較大的窩洞或后牙有折裂、鄰合面洞充填無(wú)法修復(fù)與鄰牙的鄰接關(guān)系、作為半固定橋基牙的治療。

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