“社區(qū)康復(fù):猩紅熱病因有哪些?”相信是準(zhǔn)備參加社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)的朋友比較關(guān)注的事情,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
猩紅熱一年四季都有可能發(fā)生,冬春交替之季是猩紅熱的高發(fā)季節(jié)。為了有效治療本病并作出對應(yīng)的預(yù)防措施,媽媽首先需要了解猩紅熱病因。
猩紅熱致病菌為A組β型溶血性鏈球菌,其直徑0.6-1.0μm,呈鏈狀排列。依據(jù)其表面抗原M,可分為80種血清型。該M蛋白是細(xì)菌的菌體成分,對中性粒細(xì)胞和血小板都有免疫毒性作用。鏈球菌能產(chǎn)生A、B、C三種抗原性不同的紅疹毒素,其抗體無交叉保護(hù)力,均能致發(fā)熱和猩紅熱皮疹。
此外,溶血性鏈球菌還鞥你產(chǎn)生鏈激酶和透明質(zhì)酸梅,前者可以溶解血塊并防止血液凝固,后者可以溶解組織間的透明質(zhì)酸,是細(xì)菌在組織內(nèi)擴(kuò)散。細(xì)菌的致熱性外毒素可引起發(fā)熱、頭痛扽全身中毒癥狀。
A組β型溶血性鏈球菌對熱及干燥抵抗力不強(qiáng),經(jīng)55攝氏度處理半小時(shí)后可全部滅活,也和容易被各種消毒劑殺死,但在0攝氏度環(huán)境中可以生活幾個(gè)月。
發(fā)病機(jī)制:A組β型溶血性鏈球菌進(jìn)入人體后,主要產(chǎn)生3種病變:
1、感染性病變。細(xì)菌自呼吸道侵入并黏附于咽峽部,并引起炎癥,使咽部和扁桃體紅腫,產(chǎn)生漿液性纖維蛋白性滲出物,有時(shí)可有潰瘍形成。細(xì)菌由局部經(jīng)淋巴間隙進(jìn)入附近組織,引起扁桃體周圍膿腫、鼻竇炎(nasosinusitis)、中耳炎、乳突炎、頸淋巴結(jié)炎、蜂窩織炎等,少數(shù)重癥患兒可出現(xiàn)敗血癥和遷徙性化膿病灶。
2、變態(tài)反應(yīng)性病變。可能A群鏈球菌與被感染者的某些組織有相似的抗原,而產(chǎn)生免疫反應(yīng),或因抗原抗體復(fù)合物沉積在某些組織引起病變,主要引起心、腎及關(guān)節(jié)的變態(tài)反應(yīng)性病變。
3、中毒性病變
鏈球菌產(chǎn)生紅疹毒素,紅疹毒素可使皮膚血管充血、水腫,上皮細(xì)胞增生,白細(xì)胞浸潤,以毛囊周圍最為明顯,形成典型的猩紅熱樣皮疹。最終表皮死亡脫落。紅疹毒素經(jīng)咽部血管進(jìn)入血液循環(huán)后,引起全身中毒癥狀,如發(fā)熱、頭暈、頭痛、食欲缺乏、納差等。
鏈球菌的存活能力很強(qiáng),其中的M蛋白能對人體內(nèi)的一些免疫分子如白細(xì)胞產(chǎn)生抵抗作用。鏈球菌在60℃的環(huán)境下30分鐘可被殺死,因此家長要注意將孩子常用的物件經(jīng)常高溫消毒,才能有效預(yù)防本病。
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