“抗生素:頭孢菌素類的分類”相信是準備參加社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓的朋友比較關注的事情,為此,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
此類屬廣譜抗菌藥物,分四代。第一、二代對綠膿桿菌無效,第三代中部分品種及第四代對綠膿桿菌有效,該類藥物對支原體和軍團菌無效。
第一代頭孢菌素:包括頭孢噻吩 \ 氨芐 \ 唑林 \ 拉定。對產(chǎn)酸金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、溶血性鏈球菌等 G+ 球菌抗菌活性較第二、三代為強,對 G- 桿菌的作用遠不如第二、三代,僅對少數(shù)腸道桿菌有作用。
對β- 內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性差,對腎有一定毒性。對綠膿桿菌、變形桿菌、不動桿菌等無效。其中頭孢唑林 \ 拉定較常用。
第二代頭孢菌素:包括頭孢呋辛 \ 克羅 \ 孟多 \ 替安 \ 美唑 \ 西丁等。對 G+ 球菌包括產(chǎn)酸金黃色葡萄球菌抗菌活性與第一代相似或略弱,對 G- 桿菌較第一代強,但不如第三代。
對流感桿菌有很強的抗菌活性,尤其是頭孢呋辛 \ 孟多,對綠 膿桿菌、沙雷菌、陰溝桿菌、不動桿菌無效。除頭孢孟多外,對 β- 內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定。
第三代頭孢菌素:包括頭孢他定 \ 三嗪 \ 噻肟 \ 哌酮 \ 地嗪 \ 甲肟 \ 克肟等。
對產(chǎn)酸金黃色葡萄球菌有一定活性,但較第一、二代為弱,對 G- 桿菌包括沙雷菌、綠膿桿菌有強大的抗菌活性,其中頭孢他定抗菌譜更廣,抗綠膿桿菌作用最強,其次為頭孢哌酮。
頭孢地嗪對綠膿桿菌、不動桿菌、類腸球菌無效。除頭孢哌酮外,對 β- 內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定,腎毒性少見。
第四代頭孢菌素:包括頭孢匹羅 \ 吡肟 \ 唑喃等。抗菌作用快,抗菌活力較第三代強,對 G+ 球菌包括產(chǎn)酸金黃色葡萄球菌有相當活性。對 G- 桿菌包括綠膿桿菌與第三代相似。
對耐藥菌株的活性超過第三代。頭孢匹羅對包括綠膿桿菌、沙雷菌、陰溝桿菌在內(nèi)的 Gˉ 桿菌的作用優(yōu)于頭孢他定。
頭孢吡肟對 G+ 球菌的作用明顯增強,除黃桿菌及厭 氧菌外,對本品均敏感。對β- 內(nèi)酰胺酶更穩(wěn)定。
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