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腎病綜合征表現(xiàn)-腎內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導

2015-08-31 09:15 醫(yī)學教育網(wǎng)
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腎病綜合征表現(xiàn)是腎內(nèi)科主治醫(yī)師考試中可能出現(xiàn)的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)為廣大考生整理如下,希望對您有所幫助。

主要表現(xiàn)為大量持久的蛋白尿、水腫、高脂血癥等,有血容量不足者血尿素氮常有輕度升高,此乃因腎小球濾過率降低而腎小管重吸收相對正常所致。因原發(fā)病變不同,腎產(chǎn)現(xiàn)綜合征可合并有腎功能不全。

(1)蛋白尿24h尿蛋白總量可在3.5g以上,有高達30g者,病程愈長,營養(yǎng)不良表現(xiàn)越明顯,常有貧血、乏力、毛發(fā)稀疏、枯黃、膚色蒼白失去潤澤、指甲可見白色橫行的寬帶(Muchreke線)等。兒童患者可影響其生長發(fā)育。

(2)水腫輕重不等,輕者可局限于眼臉部及足踝,重者波及全身,可有胸腹水。水腫常受攝入的鈉量、病人的體位、組織的彈性、輸入液量以及有無心肝疾患的影響,其嚴重程度與蛋白尿及低蛋白血癥的程度不完全成線性比例。

(3)高脂血癥血漿白蛋白降低時,血漿膽固醇一般明顯增高,甘漬三酯和磷脂亦增加。

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