急性藥物性間質(zhì)性腎炎的定義、病理、病機(jī)是什么？快來(lái)跟小編看看自己有沒(méi)有掌握吧！

定義

急性藥物性間質(zhì)性腎炎(acute drug-induced interstitial nephritis)是由抗生素、利尿藥、非類固醇類抗炎藥(nonsteroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs)及其他藥物引起的急性間質(zhì)性腎炎。

病理

病變主要發(fā)生在間質(zhì)，表現(xiàn)為嚴(yán)重的間質(zhì)水腫、淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)，并可出現(xiàn)大量嗜酸性粒細(xì)胞和嗜中性粒細(xì)胞。新型青霉素I(methicillin)、噻嗪類(thiazides)利尿藥和利福平（rifampin）等藥物可引起間質(zhì)肉芽腫性改變。腎小管出現(xiàn)不同程度的變性和壞死。腎小球通常正常。NSAIDs引起的間質(zhì)性腎炎可伴有輕微病變性腎小球腎炎和腎病綜合征。

病機(jī)

急性藥物性間質(zhì)性腎炎主要由免疫機(jī)制引起。藥物可作為半抗原與腎小管上皮細(xì)胞胞質(zhì)或細(xì)胞外成份結(jié)合，產(chǎn)生抗原性，并通過(guò)IgE的形成和細(xì)胞介導(dǎo)的遲發(fā)性過(guò)敏性反應(yīng)引起上皮細(xì)胞和基膜的免疫損傷。病人通常在用藥后約15天（2——40天）后出現(xiàn)發(fā)燒、一過(guò)性嗜酸性粒細(xì)胞增高等癥狀。約25%的的病人出現(xiàn)皮疹。腎臟改變可表現(xiàn)為血尿、輕度蛋白尿和尿中出現(xiàn)白細(xì)胞（包括嗜酸性粒細(xì)胞）。約有50%病人血清肌酐水平增高，或出現(xiàn)少尿等急性腎功能衰竭的癥狀。確診后應(yīng)停用相關(guān)藥物。

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