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中樞神經(jīng)系統(tǒng)正常影像解剖

頭顱平片

頭顱平片最常選用的位置是后前位和側(cè)位。

1.顱骨兒童較薄，成人較厚，分內(nèi)、外板及板障 3 層。內(nèi)、外板為致密骨，呈高密度線狀影；板障位于內(nèi)、外板之間，為松質(zhì)骨，密度較低。6 歲以前常不能區(qū)分內(nèi)、外板結(jié)構(gòu)。

2.顱縫與囟門顱蓋骨骨縫包括冠狀縫、矢狀縫及人字縫，X 線呈鋸齒狀線樣透明影，兒童期較清楚。囟門表現(xiàn)為邊緣較清楚的不規(guī)則多角形透明區(qū)。顱縫及囟門隨年齡增長而逐漸變窄閉合。

3.顱壁壓跡

（1）腦回壓跡是腦回壓迫內(nèi)板而形成的局限變薄區(qū)，X 線表現(xiàn)為圓形或卵圓形低密度區(qū)，其顯著程度與年齡有關(guān)。

（2）血管壓跡包括腦膜中動脈壓跡、板障靜脈壓跡、蛛網(wǎng)膜顆粒壓跡，后者呈邊緣清楚而規(guī)則的低密度區(qū)，對稱性位于額頂骨中線兩旁約 2 cm，直徑多在0.5-1.0 cm.

4.蝶鞍位于顱底中央，前以鞍結(jié)節(jié)、后以鞍背為界，側(cè)位顯示清楚，正常前后徑 7-16 mm，平均 11.7 mm；深徑 7-14 mm，平均 9.5 mm.

5.巖骨及內(nèi)耳道 巖骨可于后前位片上從眶內(nèi)觀察；正常內(nèi)耳道呈管狀低密度區(qū)，位于巖骨內(nèi)，內(nèi)耳道口居內(nèi)端，兩側(cè)基本對稱，大小相差一般不超過 0.5mm，寬徑平均為 5.5 mm，最大為 lO mm.

6.顱內(nèi)生理性鈣斑松果體鈣斑側(cè)位居鞍背上后方各 3 cm，正位居中線 0.5cm 以下；成人顯影率高達(dá) 40%，可根據(jù)其移位方向判斷占位性病變的大致位置。大腦鐮鈣斑正位居中線，呈三角形或帶狀，顯影率近 10%.床突間韌帶鈣化及側(cè)腦室脈絡(luò)叢鈣斑顯影率較低。

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