“醫(yī)學(xué)三基：兒童肺功能檢查的檢查分析”相信是準(zhǔn)備參加醫(yī)學(xué)三基考試的朋友比較關(guān)注的事情，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

兒童呼吸系統(tǒng)疾病如成人一樣，在肺功能上同樣有所反映。肺功能檢查應(yīng)用指征與成人相同，但兒童肺功能有其特點(diǎn)。在作肺功能測(cè)試時(shí)應(yīng)予注意?！?1)、用力依賴性肺功能測(cè)試?、儆昧σ蕾囆苑喂δ軠y(cè)試(MEFV)受到兒童年齡的限制。測(cè)試需要受試者的主動(dòng)配合，年齡過小的兒童由于配合欠佳，如不能快速、用力呼吸，且重復(fù)性差等，使這些肺功能測(cè)試應(yīng)用受到限制。?、趯?duì)兒童肺功能的測(cè)試，可能需作多次測(cè)試，只要其呼氣流速曲線為直線(流速變化<0.251/s)即可?！、蹆和捎谔幱谏L(zhǎng)發(fā)育期，其肺功能與成人在某些方面有所不同。兒童隨年齡、身高、體重的增加，其肺功能指標(biāo)(如FVC、FEV1、PEF等)也在增加，對(duì)兒童肺功能的評(píng)價(jià)，不能參考成人的肺功能值，并依據(jù)成人的預(yù)計(jì)方程式來推算，而只能參考兒童組的肺功能正常值?！?2)、不配合兒童　對(duì)某些兒童不能配合作肺功能測(cè)試,或某些需要連續(xù)監(jiān)測(cè)其肺功能改變率的情況，可以最高呼氣流速儀(峰速儀)作呼氣峰流速測(cè)定?！?3)、嬰幼兒(<3歲)兒童　由于他們不能主動(dòng)配合，不能應(yīng)用目前常規(guī)的用力依賴性肺功能測(cè)試。非用力依賴性肺功能如潮氣量、分鐘通氣量、功能殘氣量、重復(fù)呼吸法肺彌散量、呼吸力學(xué)如氣道阻力、胸肺順應(yīng)性等可應(yīng)用于這些兒童。?、俪睔夂粑魉偃萘凯h(huán)(TBFV)測(cè)定。此項(xiàng)技術(shù)不需受試者主觀用力配合，連接咬口器后只需作潮氣呼吸，肺功能儀可連續(xù)記錄流速容量環(huán)?！、诿}沖振蕩頻譜分析法測(cè)定氣道阻力。通過外加信號(hào)源的脈沖振蕩技術(shù)，患兒只需接咬口器作潮氣呼吸數(shù)個(gè)周期，即可對(duì)其氣道粘性阻力、彈性阻力和慣性阻力，以及胸肺支氣管順應(yīng)性等多個(gè)參數(shù)作出評(píng)估?！?4)、血?dú)夥治觥⊙獨(dú)夥治鍪欠喂δ艿闹匾M成部分，也是嬰幼兒最重要的肺功能檢查項(xiàng)目。對(duì)患兒的氣體交換能力作出判斷?！?5)、氣道反應(yīng)性測(cè)定　對(duì)年長(zhǎng)兒童多參考成人氣道反應(yīng)性測(cè)定的方法進(jìn)行。鄭勁平等報(bào)道年長(zhǎng)兒童(11-14歲)的氣道反應(yīng)性測(cè)定(吸入組織胺支氣管激發(fā)試驗(yàn))，測(cè)定方法與判斷標(biāo)準(zhǔn)和成人相同，所得結(jié)果與成人也相似。運(yùn)動(dòng)激發(fā)試驗(yàn)也應(yīng)用于臨床。?！?6)、氣道舒張?jiān)囼?yàn):　對(duì)于嬰幼兒，其氣道內(nèi)β受體發(fā)育可能不成熟，因而對(duì)β受體興奮劑的反應(yīng)性可能較差。而M受體發(fā)育相對(duì)較成熟，對(duì)M受體拮抗劑的反應(yīng)可能較好，故嬰幼兒氣道舒張?jiān)囼?yàn)采用M受體拮抗劑(如溴化異丙托品)可能更好些。

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