“醫(yī)學三基：得了面神經麻痹要做什么檢查？”相信是準備參加醫(yī)學三基考試的朋友比較關注的事情，為此，醫(yī)學教育網小編整理內容如下：

面神經麻痹是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種疾病。確診面神經麻痹需要做以下檢查：

1.面神經損害定位檢查

(1)淚腺分泌試驗：測試巖大淺神經功能，將2.0cm×0.5cm濾紙分別鉤掛于雙下瞼緣，囑患者聞氨水，比較雙側濾紙浸濕長度，功能正常者5分鐘后濾紙全濕，雙側差50%以上者為陽性。

(2)味覺試驗：測試鼓索神經功能，囑受試者將舌伸出，將糖、鹽、醋或苦味液體涂于一側舌前2/3部位，以手示意有無味覺，分別測試雙側進行比較。也可用電味覺計，產生金屬味或苦味，取3次平均值，正常味覺閾為50～100mA，患側高于健側50%為陽性。

(3)唾液腺流量試驗：也是測試鼓索神經功能，雙頜下腺導管插管后，囑受試者口含檸檬，分別收集1分鐘時兩側唾液流量，如3次平均值患側較健側低25%以上時有意義。

(4)鐙骨肌反射試驗：測試鐙骨肌支功能，用聲導抗儀測試，鐙骨肌支受累時，患耳交叉及同側鐙骨肌反射均不能引出，而健側二者均正常。

2.面神經電生理試驗

(1)神經興奮性試驗(NET)：用1毫秒負相脈沖方波，每秒1次透皮刺激乳突下方面神經干，測定肌肉收縮閾值，正常3～8mA，平均6.5mA，雙側閾值接近為生理性阻滯，差別超過3.5mA時則表明神經變性。

(2)神經電圖(ENoG)：應用表面電極，刺激電極與記錄電極分別置于耳屏前及莖乳孔處，用0.2毫秒負相方波，刺激率2次/秒，疊加10次，記錄反應波型，可測定獲得最大振幅刺激強度，雙側電位振幅進行比較，如患側振幅較健側低50%，表示有50%神經變性。

(3)肌電圖(EMG)：針電極透皮刺激，正常骨骼肌自主運動為雙相或三相電位，神經變性或肌肉失去神經支配呈纖顫電位，神經再支配時出現多相電位，肌肉萎縮后完全失去電位活動，可測定早期神經活動恢復。

(4)傳導潛伏期試驗(CLT)：用每秒鐘1次方波脈沖刺激，脈寬持續(xù)時間1毫秒。第二電極放在面部遠端肌肉，與神經電圖的設置相同。記錄沖動到達遠端電極的時間為傳導潛伏期。正常傳導時間從下頷角到面肌遠端為4毫秒。同神經興奮性試驗一樣，失神經72小時之內不產生傳導時間延長，72小時后完全切斷的神經顯示傳導時間延長，直等到沒有興奮性。傳導時間延長提示部分失神經。

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