“醫(yī)學三基:紅斑狼瘡的診斷標準”相信是準備參加醫(yī)學三基考試的朋友比較關注的事情,為此,醫(yī)學教育網小編整理內容如下:
由于本病病因不明、臨床表現變化多端,累及的組織和器官較多,病情復雜,特別是早期不典型患者或僅有一、二個臟器受累者,或無皮疹,甚至無臨床表現的?,F采用的為美國風濕病協會(ARA)在1982年經修正的診斷標準,共11項:1.顴頰部紅斑;2.盤狀狼瘡;3.光敏感;4.口腔潰瘍;5.非侵蝕性關節(jié)炎;6.蛋白尿(>0.5g/d)或尿細胞管型;7.癲癇發(fā)作或精神??;8.胸膜炎或心包炎;9.溶血性貧血或白細胞減少(<4000/mm3)或淋巴細胞減少(<1500/mm3)或血小板減少(<100000/mm3);10.抗ds-DNA抗體或抗Sm抗體或LE細胞或梅毒血清反應假陽性。 符合以上四項或四項以上始能確診,該診斷標準的敏感性和特異性都可達96%,倘結合皮膚狼瘡帶試驗和活組織檢查,更可高診斷率。
上專家提出的診斷標準有:1.蝶形紅斑或盤狀紅斑;2.光敏感;3.口鼻腔粘膜潰瘍;4.非畸形性關節(jié)炎或多關節(jié)痛;5.胸膜炎或心包炎;6.癲癇功精神癥狀;7.蛋白尿或管型尿或血尿;8.血小板<10X109/L(10萬/mm3)或白細胞<4X109/L(4000/mm3)或溶血性貧血;9.抗核抗體陽性;10.抗dsDNA抗體陽性或LE細胞陽性;11.抗Sm抗體陽性;12.C3降低;13.皮膚狼瘡帶試驗(非病損部位)或腎活檢陽性。符合上述13項中任何4項者,可診斷為SLE.本標準的敏感性為95.5%,特異性為96.7%,特別對早期病例,敏感性較ARA的為高。
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