問題索引：
一、【問題】性傳播疾病常用的外用藥物有哪些劑型？
二、【問題】性傳播疾病常用的外用藥物有哪些性能？
三、【問題】性傳播疾病常用的外用藥物的治療原則？
具體解答：
| 皮膚滲透促進(jìn)劑 |
溶解于其中的藥物較快、較充分地被皮膚吸收 |
40%～60%二甲基亞砜、1%～5%氮酮 |
| 涂膜劑 |
系高分子化合物成膜材料溶于有機(jī)溶媒或水中，再加入有治療作用的藥物而成 |
藥物與皮膚密切接觸而易被吸收 |
| 氣霧劑 |
特制容器中注入藥液或壓縮液化氣體，掀動閥門時藥液自動呈霧狀噴出 |
治療感染性或變態(tài)反應(yīng)性皮膚病 |
| 凝膠 |
含有聚乙二醇、丙二醇、纖維素衍生物等物質(zhì)的半固體制劑，也稱透明軟膏 |
感覺舒適，清潔透明。2.5%～10%過氧化苯甲酰 |
二、【問題】性傳播疾病常用的外用藥物有哪些性能？
【解答】性能
| 類別 |
作用 |
代表藥 |
| 清潔劑 |
清除皮膚損傷上的滲出物、鱗屑和痂等 |
生理鹽水、1：8000高錳酸鉀溶液、2%～4%硼酸溶液 |
| 保護(hù)劑 |
保護(hù)皮膚，防止外來刺激 |
滑石粉、氧化鋅、爐甘石、淀粉、植物油 |
| 止癢劑 |
對感覺神經(jīng)末梢起麻醉作用，或起清涼作用而能減輕癢感 |
0.5%～2%薄荷腦，0.5%～1.0%苯酚、2%樟腦等 |
| 收斂劑 |
凝固蛋白質(zhì)，減少創(chuàng)面滲出 |
醋酸鉛、醋酸鋁、硝酸銀等。2%明礬和5%甲醛溶液 |
| 類別 |
代表藥 |
| 抗真菌劑 |
水楊酸、苯甲酸、碘酊、5%～10%硫黃、十一烯酸鋅、克霉唑、益康唑、聯(lián)苯芐唑 |
| 抗病毒劑 |
無環(huán)鳥苷、碘苷、酞丁胺 |
| 抗菌劑 |
龍膽紫液、硼酸、高錳酸鉀、苯扎溴銨（新潔爾滅） |
| 殺蟲劑 |
硫黃、1%丙體六六六（林旦）及50%百部酊 |
| 類別 |
作用 |
代表藥 |
| 角質(zhì)促成劑 |
促進(jìn)表皮角質(zhì)層正常化，還可收縮血管、減輕炎性滲出和浸潤。 |
2%～5%煤焦油或糠餾油、3%水楊酸、3%～5%硫黃 |
| 角質(zhì)松解劑 |
促進(jìn)過度角化的角質(zhì)層細(xì)胞松軟解離而脫落 |
水楊酸、10%硫黃、尿素、全反維A酸 |
| 腐蝕劑 |
以除去肉芽組織及贅生物 |
30%～50%三氯醋酸、硝酸銀棒 |
| 抗腫瘤劑 |
治療日光性角化、扁平疣、脂溢性角化等 |
0.5%～5%氟尿嘧啶軟膏 |
| 類別 |
作用 |
代表藥 |
| 遮光劑 |
防曬作用 |
5%～10%對氨基苯甲酸、5%二氧化鈦 |
| 脫色劑 |
減輕色素沉著 |
3%氫醌、20%壬二酸（又稱杜鵑花酸） |
| 外用糖皮質(zhì)激素 |
有明顯的抗炎癥作用 |
低效者有醋酸氫化可的松、醋酸地塞米松；
中效者有去炎松、膚輕松；強(qiáng)效者有丙酸氯倍他索、丙酸倍氯米松 |
| 可引起局部皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、痤瘡及毛囊炎等，故面部、腋下、腹股溝處及嬰兒不宜長期外用 |
三、【問題】性傳播疾病常用的外用藥物的治療原則？
【解答】治療原則
1.劑型選擇
2.藥物選擇
3.注意事項(xiàng)
根據(jù)臨床癥狀及皮膚損傷特點(diǎn)選擇劑型。
對急性炎癥狀皮膚損傷，無糜爛時，可選用粉劑或振蕩劑；
炎癥較重，出現(xiàn)糜爛且滲出較多時，可用溶液濕敷；
有糜爛但滲出不多時可用油劑。
亞急性炎癥，滲出甚少者，用油劑或糊膏；如無糜爛而呈干燥脫屑者宜用乳劑或糊膏。
慢性炎癥，可選用軟膏、糊膏、硬膏、乳劑、酊劑、涂膜劑等。
單純瘙癢而無皮膚損傷者，可用酊劑、醑劑、乳劑或振蕩劑。
對化膿性皮膚病，可選擇抗菌藥物；
對真菌性皮膚病，可選用抗真菌藥物；
變態(tài)反應(yīng)性疾病，可選用糖皮質(zhì)激素或抗組胺藥；
瘙癢者選用止癢劑；
滲出者選用收斂劑；
角化不全者選用角質(zhì)促成劑；
角化過度者選用角質(zhì)松解劑。
全科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2019年第26期
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