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全科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2019年第20期

問題索引：

一、【問題】什么是川崎??？

二、【問題】川崎病如何診斷？

三、【問題】川崎病的處理要點(diǎn)？

具體解答：

【解答】

發(fā)熱5天以上，伴下列5項(xiàng)臨床表現(xiàn)中4項(xiàng)者即可診斷川崎病

（1）四肢變化：掌跖紅斑，手足硬性水腫，恢復(fù)期指（趾）端膜狀脫皮

（2）多形性紅斑

（3）眼結(jié)合膜充血

（4）口唇充血皸裂，口腔黏膜彌漫充血，舌乳頭呈草莓舌

（5）頸部淋巴結(jié)腫大

如5項(xiàng)臨床表現(xiàn)中不足4項(xiàng)，但超聲心動(dòng)圖有冠狀動(dòng)脈損害，亦可確診為川崎病。

三、【問題】川崎病的處理要點(diǎn)？

【解答】

（1）丙種球蛋白：劑量為1～2g/kg于8～12小時(shí)內(nèi)由靜脈緩慢輸入。

（2）阿司匹林：一般每日30～50mg/kg，分2～3次服用，熱退后3天逐漸減量，約定1周左右減至每日3～5mg/kg，維持6～8周。

（3）抗凝治療。

川崎病為自限性疾病，多數(shù)預(yù)后良好。病死率約為0.5%。在1～2年內(nèi)應(yīng)定期復(fù)查心電圖和超聲心動(dòng)圖。

全科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2019年第20期

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