為了幫助各位全科主治醫(yī)師考生更好地備考復習，醫(yī)學教育網小編專門整理了痛經的病因及臨床表現(xiàn)如下：

一、分型及病因

1.原發(fā)性痛經

原發(fā)性痛經的發(fā)生主要是與月經時子宮內膜前列腺素（PG）含量增高有關。研究證明，痛經患者子宮內膜和月經血中前列腺素含量均較正常婦女明顯升高。前列腺素升高時造成痛經的主要原因。該物質是花生四烯酸脂肪酸的衍生物，在月經周期中，分泌期子宮內膜前列腺素濃度較增生期子宮內膜高。月經期大量釋放，是前列腺素含量增高。

2.繼發(fā)性痛經

多見于生育后及中年婦女，因盆腔炎癥、腫瘤或子宮內膜異位癥引起。內膜異位癥系子宮內膜組織生長于子宮腔以外，如子宮肌層、卵巢或盆腔內其它部位，同樣有周期性改變及出血，月經期間因血不能外流而引起疼痛，并因與周圍鄰近組織器官粘連，而使痛經逐漸加重，內診可發(fā)現(xiàn)子宮增大較硬，活動較差，或在子宮直腸陷窩內發(fā)現(xiàn)硬的不規(guī)則結節(jié)或包塊，觸痛明顯。

二、臨床表現(xiàn)

痛經是婦科常見病和多發(fā)病，病因多，病機復雜，反復性大，治療棘手，尤其是未婚女青年及月經初期少女更為普遍，表現(xiàn)為婦女經期或行經前后，周期性發(fā)生下腹部脹痛、冷痛、灼痛、刺痛、隱痛、墜痛、絞痛、痙攣性疼痛、撕裂性疼痛，疼痛蔓延至骶腰背部，甚至涉及大腿及足部，常伴有全身癥狀：乳房脹痛、肛門墜脹、胸悶煩躁、悲傷易怒、心驚失眠、頭痛頭暈、惡心嘔吐、胃痛腹瀉、倦怠乏力、面色蒼白、四肢冰涼、冷汗淋漓、虛脫昏厥等癥狀。其發(fā)病之高、范圍之廣、周期之近、痛苦之大，嚴重影響了廣大婦女的工作和學習，降低了生活的質量。

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