小編與大家一起跟著大綱來復習！嘔血的診斷是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內容，醫(yī)學教育網小編為大家整理匯總如下，希望可以幫助大家復習掌握。

1.嘔血伴中上腹痛

（1）胃、十二指腸潰瘍：約半數的上消化道出血為十二指腸潰瘍出血。可急診作胃鏡止血并明確診斷。

（2）胃炎：有反復少量出血或以黑便為主，有時僅見大便潛血陽性，胃鏡檢查有助于診斷。

（3）胃癌

2.嘔血伴黃疸

壺腹周圍癌：本病早期因反復少量出血而多見黑便，可伴中上腹痛、黃疸及營養(yǎng)不良等癥狀，通過胃鏡檢查可幫助診斷。

3.嘔血伴肝脾大

（1）肝硬化

（2）肝癌：化驗甲胎蛋白、超聲及CT檢查可確定診斷。

4.嘔血伴吞咽困難

食管癌：進行性吞咽困難，食管鏡檢可明確診斷。

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