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蛛網(wǎng)膜下腔出血的腦血管影像檢查

2019-09-12 11:34 醫(yī)學教育網(wǎng)
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小編與大家一起跟著大綱來復習!蛛網(wǎng)膜下腔出血的影像檢查是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦?,希望可以幫助大家復習掌握?

1、腦血管造影(DSA) :是診斷顱內(nèi)動脈瘤最有價值的方法,陽性率達95%,可以清楚顯示動脈瘤的位置、大小、與載瘤動脈的關(guān)系、有無血管痙攣等,血管畸形和煙霧病也能清楚顯示。條件具備、病情許可時應(yīng)爭取盡早行全腦DSA檢查以確定出血原因和決定治療方法、判斷預(yù)后。但由于血管造影可加重神經(jīng)功能損害,如腦缺血、動脈瘤再次破裂出血等,因此造影時機宜避開腦血管痙攣和再出血的高峰期,即出血3天內(nèi)或3~4周后進行為宜。

2、CT血管成像(CTA)和MR血管成像(MRA): CTA和MRA是無創(chuàng)性的腦血管顯影方法,但敏感性、準確性不如DSA.主要用于動脈瘤患者的隨訪以及急性期不能耐受DSA檢查的患者。

3、其他:經(jīng)顱超聲多普勒(TCD)動態(tài)檢測顱內(nèi)主要動脈流速是及時發(fā)現(xiàn)腦血管痙攣(CVS)傾向和痙攣程度的最靈敏的方法。

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