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產(chǎn)褥期保健的內(nèi)容

為了幫助各位全科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了產(chǎn)褥期保健的內(nèi)容如下:

產(chǎn)褥期母體各系統(tǒng)變化很大,雖屬生理范疇,但子宮內(nèi)有較大創(chuàng)面,乳腺分泌功能旺盛,容易發(fā)生感染和其他病理情況。需要注意清潔衛(wèi)生,加強(qiáng)產(chǎn)褥期護(hù)理,使身體盡快恢復(fù)。

1.保持良好生活習(xí)慣

建立良好的休息環(huán)境,注意衛(wèi)生。室內(nèi)溫度適宜,18~20℃,空氣新鮮,通風(fēng)良好。即使在冬季也要有一定時間開窗通風(fēng),保持空氣新鮮,但要注意避免直接吹風(fēng)。產(chǎn)后陰道有惡露排出,要注意保持外陰部清潔,每日用溫開水洗外陰,勤換內(nèi)褲與衛(wèi)生墊。大小便后避開傷口,用清潔衛(wèi)生紙從前向后擦凈,注意不要反方向,以免肛門周圍細(xì)菌逆行造成感染。

2.注意情緒變化

經(jīng)歷妊娠及分娩的激動與緊張,產(chǎn)婦精神極度放松;對哺育嬰兒的擔(dān)心;產(chǎn)褥期的不適等均可造成情緒的不穩(wěn)定,尤其在產(chǎn)后3~5天,可表現(xiàn)為輕度抑郁,應(yīng)幫助產(chǎn)婦減輕身體不適,并給予精神關(guān)懷、鼓勵、安慰,使其恢復(fù)自信。

3.飲食

由于分娩時體力消耗大,身體內(nèi)各器官要恢復(fù),產(chǎn)婦的消化能力減弱,又要分泌乳汁供新生兒生長,所以飲食營養(yǎng)非常重要。產(chǎn)后1個時可讓產(chǎn)婦進(jìn)流食或清淡半流食,以后可進(jìn)普通飲食。食物應(yīng)富有營養(yǎng)、足夠熱量和水分。若哺乳,應(yīng)多進(jìn)蛋白質(zhì)和多吃湯汁食物,并適當(dāng)補(bǔ)充維生素和鐵劑。

4.排尿與排便

警惕產(chǎn)后尿潴留,在產(chǎn)后5日內(nèi)尿量明顯增多,應(yīng)鼓勵產(chǎn)婦盡早自解小便。產(chǎn)后4小時即應(yīng)讓產(chǎn)婦排尿。若排尿困難,應(yīng)解除怕排尿引起疼痛的顧慮,鼓勵產(chǎn)婦坐起排尿,可用熱水熏洗外陰,用溫開水沖洗尿道外口周圍誘導(dǎo)排尿。下腹部正中放置熱水袋,按摩膀胱,刺激膀胱肌收縮。重視便秘:應(yīng)多吃蔬菜及早日下床活動。若發(fā)生便秘,應(yīng)口服緩瀉劑、開塞露塞肛或肥皂水灌腸。

5.觀察子宮復(fù)舊及惡露

每日應(yīng)在同一時間手測宮底高度,以了解子宮逐日復(fù)舊過程。測量前應(yīng)囑產(chǎn)婦排尿,并先按摩子宮使其收縮后,再測恥骨聯(lián)合上緣至宮底的距離。

6.乳房護(hù)理

推薦母乳喂養(yǎng),必須正確指導(dǎo)哺乳。于產(chǎn)后半小時內(nèi)開始哺乳,廢棄定時哺乳,推薦按需哺乳,生后24小時內(nèi),每1~3小時哺乳一次。生后2~7日內(nèi)是母體泌乳過程,哺乳次數(shù)應(yīng)頻繁些,母體下奶后一晝夜應(yīng)哺乳8~12次。最初哺乳時間只需3~5分鐘,以后逐漸延長至15~20分鐘。讓新生兒吸空一側(cè)乳房后,再吸吮另一側(cè)乳房。第一次哺乳前應(yīng)將乳房、乳頭用溫肥皂水及溫開水洗凈,以后每次哺乳前均用溫開水擦洗乳房及乳頭。

7.產(chǎn)后鍛煉

產(chǎn)后要適當(dāng)活動,進(jìn)行體育鍛煉,有利于促進(jìn)子宮收縮及恢復(fù),幫助腹部肌肉、盆底肌肉恢復(fù)張力,保持健康的形體,有利于身心健康。產(chǎn)后適當(dāng)休息,臥床最好側(cè)臥,多翻身,盡量少仰臥。產(chǎn)后12~24小時可以坐起,并下地做簡單的活動。生產(chǎn)24小時后就可以鍛煉,不用器械,躺在床上即可進(jìn)行。開始應(yīng)有人協(xié)助,以后慢慢自己做。根據(jù)自己的身體條件可做些:俯臥運(yùn)動、仰臥屈腿、仰臥起坐,仰臥抬腿,肛門及會陰部、臀部肌肉的收縮運(yùn)動。簡單易行,根據(jù)自己的能力決定運(yùn)動時間、次數(shù)。注意不要過度勞累,開始做15分鐘為宜,每天1~2次。

8.健康查體

在產(chǎn)褥期末,即產(chǎn)后6~8周應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行一次全面的產(chǎn)后檢查,以了解全身和盆腔器官的恢復(fù)及哺乳情況,以便及時發(fā)現(xiàn)異常和及早處理,防止延誤治療和遺留病癥。如有特殊不適,則應(yīng)提前檢查。

9.產(chǎn)后用藥

母體服用的大多數(shù)藥物都可以通過血液循環(huán)進(jìn)入乳汁,影響乳兒。因此,產(chǎn)婦服用藥物時,應(yīng)考慮對嬰兒的危害。有些藥物哺乳期不能應(yīng)用。如紅霉素可引起乳兒的肝臟損害,出現(xiàn)黃疸;氯霉素可使嬰兒出現(xiàn)灰嬰綜合征;鏈霉素、卡那霉素可引起聽力障礙;四環(huán)素可引起乳兒牙齒發(fā)黃;磺胺藥可引起肝臟和腎臟功能的損害;氯丙嗪和安定也能引起嬰兒黃疸;滅滴靈則使嬰兒出現(xiàn)厭食、嘔吐;利血平使乳兒鼻塞、昏睡。

10.產(chǎn)后美體

對于關(guān)注產(chǎn)后美體的新媽媽,子宮、子宮頸、陰道等等都在產(chǎn)褥期恢復(fù)到孕前水平,對于由于孕育導(dǎo)致的骨盆寬大、恥骨聯(lián)合分離等等,也會在分娩后2個月之內(nèi)恢復(fù),如果在這兩個月之內(nèi)恢復(fù)不到孕前水平,那么,產(chǎn)后的體形就形成并且固定下來了。因為骨盆左右著體形,產(chǎn)后美體,主要就是骨盆恢復(fù)。如果是產(chǎn)后在兩個月內(nèi)進(jìn)行積極的、合乎科學(xué)的產(chǎn)后美體的鍛煉,那么寬大的骨盆、分離的恥骨聯(lián)合都是可以縮復(fù)回去的,同樣會像子宮一樣,恢復(fù)到孕前的水平。具體方法是側(cè)臥在硬板床上,然后如果是左側(cè)臥,請將左手手心向下,放到胯骨之下,然后頭腳抬起,全身重量通過胯骨這一個支點(diǎn)壓到手上,而這樣一個簡單的動作,就可以有效的使骨盆的左右寬度,也就是恥骨聯(lián)合分離的寬度減少,每次3分鐘,每天2~3次,2~3周恥骨聯(lián)合的分離就可以恢復(fù)到孕前狀態(tài)。此外,打秋千也可以讓骨盆的高度恢復(fù)到孕前水平,收腹帶可以讓骨盆的前后徑和周長恢復(fù)到孕前水平。

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