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椎管腫瘤分類-全科主治醫(yī)師輔導(dǎo)

椎管內(nèi)腫瘤分類是全科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!

椎管腫瘤按部位可以分為髓內(nèi)腫瘤及髓外腫瘤。其中髓外腫瘤包括髓外硬膜下腫瘤及硬膜外腫瘤。

1、髓內(nèi)腫瘤:脊髓內(nèi)腫瘤主要為星形細(xì)胞瘤及室管膜瘤,約占全部脊髓腫瘤的20%.髓內(nèi)腫瘤常侵犯多節(jié)段脊髓,累及后根入髓區(qū)可引起根性痛,但較少見。多能見有肌萎縮,肌束震顫,錐體束征出現(xiàn)較晚,多不顯著。括約肌功能障礙可早期出現(xiàn),脊髓半切綜合征少見,腦脊液改變多不明顯,壓頸試驗(yàn)多不顯示蛛網(wǎng)膜下腔梗阻。

2、髓外腫瘤:包括硬膜下及硬膜外腫瘤。前者常見的是神經(jīng)鞘瘤(包括神經(jīng)纖維瘤)、脊膜瘤,約占全部脊髓腫瘤的55%.后者占25%.髓外腫瘤累及脊髓節(jié)段一般較少。多無肌肉萎縮,但馬尾區(qū)腫瘤晚期下肢肌萎縮明顯。括約肌障礙多在晚期出現(xiàn),常有脊髓半切綜合征,腦脊液改變出現(xiàn)較早,壓頸試驗(yàn)多顯示蛛網(wǎng)膜下腔梗阻,阻塞越完全,蛋白增高越顯著。

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