天
產(chǎn)力異常是全科主治醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!
一、分類產(chǎn)力是分娩的動(dòng)力,以子宮收縮力為主,貫穿于分娩全過(guò)程。
正常子宮收縮的特征:節(jié)律性、對(duì)稱性、極性(觀察不到)、縮復(fù)性。如果這些不正常,就是產(chǎn)力異常。分為兩類:子宮收縮乏力和子宮收縮過(guò)強(qiáng)。
二、子宮收縮乏力的原因、臨床特點(diǎn)和診斷。
1.頭盆不稱或胎位異常:是最常見(jiàn)的原因,肩先露、臀先露,不能緊貼子宮下段及宮頸內(nèi)口,不能引起反射性子宮收縮,導(dǎo)致繼發(fā)性宮縮乏力醫(yī)學(xué)'教育網(wǎng)搜集整理。
2.臨床特點(diǎn)
(1)協(xié)調(diào)性宮縮乏力:特點(diǎn)是宮縮的節(jié)律性、對(duì)稱性和極性均正常,就是收縮力弱,持續(xù)時(shí)間短,間歇期長(zhǎng)且不規(guī)律。
(2)不協(xié)調(diào)性宮縮乏力:特點(diǎn)是宮縮極性倒置,正常的宮縮極性是宮底收縮強(qiáng),宮頸弱,現(xiàn)在宮縮極性倒置了,就是反過(guò)來(lái)了,屬無(wú)效宮縮。所以產(chǎn)程要延長(zhǎng)。
(3)產(chǎn)程曲線異常
1)潛伏期延長(zhǎng):從臨產(chǎn)規(guī)律宮縮開始至宮口擴(kuò)張3cm稱潛伏期。初產(chǎn)婦約需8小時(shí),最大時(shí)限16小時(shí),超過(guò)16小時(shí)稱潛伏期延長(zhǎng)。
2)活躍期延長(zhǎng):從宮口擴(kuò)張3cm開始至宮口開全稱活躍期。初產(chǎn)婦約需4小時(shí),最大時(shí)限8小時(shí),若超過(guò)8小時(shí),稱活躍期延長(zhǎng)醫(yī)學(xué)'教育網(wǎng)搜集整理。
3)活躍期停滯:進(jìn)入活躍期后,宮口不再擴(kuò)張達(dá)2小時(shí)以上。
4)第二產(chǎn)程停滯:第二產(chǎn)程達(dá)1小時(shí)胎頭下降無(wú)進(jìn)展。