對疼痛病人應(yīng)詳細(xì)詢問：疼痛的部位、性質(zhì)、程度、放散與否；是持續(xù)性或發(fā)作性，發(fā)作時(shí)間，間歇長短；發(fā)生的誘因、時(shí)間、急劇或緩慢；影響疼痛加重與減輕的因素。

（一）疼痛的部位與放散的方向疼痛的部位與病變部位有關(guān)，對診斷有重要意義，應(yīng)認(rèn)真詢問清楚，如病人說不清時(shí)，可囑其用手明確指出。疼痛部位一般能準(zhǔn)確反映病變部位，但某些內(nèi)臟器官所引起的疼痛，由于放射痛，往往表現(xiàn)在遠(yuǎn)離器官的某些體表部位，所以疼痛部位不一定與該器官的體表投影一致。如心肌梗塞時(shí)，疼痛可放散到左臂達(dá)指尖、左頸、下頜至舌部。右下肺炎時(shí)當(dāng)波及到胸膜，疼痛?？煞派渲劣疑细?，易誤診為急腹癥。腎結(jié)石的疼痛，可放散到大腿內(nèi)側(cè)。因此，對內(nèi)臟疾病進(jìn)行診斷時(shí)，不能僅根據(jù)疼痛的部位而確診，常需配合詳細(xì)體格檢查與實(shí)驗(yàn)室等綜合檢查，作出判斷。

（二）疼痛的性質(zhì)和程度疼痛的性質(zhì)多種多樣?？蔀榇掏?、刀割樣痛、燒灼樣痛、脹痛、絞痛、以及鈍痛或隱痛、搏動(dòng)性痛等。不同疾病引起疼痛的性質(zhì)也各異。例如：發(fā)作性劇烈的及難以忍受的絞痛可由于空腔臟器的梗阻或痙攣而引起，嚴(yán)重的疼痛可伴有面色蒼白、出汗、嘔吐、精神緊張、脈搏加快等。

（三）疼痛發(fā)作特點(diǎn)臟器平滑肌痙攣可引起疼痛發(fā)作，其特點(diǎn)在不同疾病差別可甚大，誘因各有不同。發(fā)作的急緩和持續(xù)的時(shí)間長短不同，例如腸絞痛等驟起驟停，陣陣發(fā)作；消化性潰瘍病的疼痛，起病多緩慢，持續(xù)數(shù)天或數(shù)周，且常有一定的規(guī)律性，餓時(shí)疼痛發(fā)作，進(jìn)食后好轉(zhuǎn)。

（四）誘因與緩解疼痛的因素 了解誘發(fā)或緩解疼痛的因素，常有助于疼痛性疾病的診斷。如與呼吸運(yùn)動(dòng)有關(guān)的疼痛常由于呼吸系統(tǒng)的疾病所致。與吞咽有關(guān)的疼痛見于口、咽與食道的疾病。與排便有關(guān)的疼痛起源于低位腸管疾病，心絞痛在含服亞硝酸甘油片后迅速緩解。疼痛在食后數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生，而在進(jìn)食后或服用堿性藥物緩解者，提示可能為消化性潰瘍。脂肪餐后發(fā)作的腹痛，常起源于膽道與胰腺疾病。疼痛在全身運(yùn)動(dòng)數(shù)分鐘之后出現(xiàn)在休息后消失者，提示病因多為缺血性或神經(jīng)性因素。動(dòng)脈粥樣硬化或血栓閉寒性脈管炎可引起間歇性跛行使病人時(shí)走時(shí)歇。疼痛因咳嗽、噴嚏和牽拉肢體而出現(xiàn)或加劇者，提示起源于脊神經(jīng)根受刺激，疼痛在皮膚刺激時(shí)加劇或改變者，起源于外周感覺通路或中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變。

（五）伴隨癥狀 疼痛常伴隨不同癥狀，例如腹疼伴有腹瀉、嘔吐，可見于食物中毒；頭痛伴有視力不良，可見于屈光不正；腰痛伴有尿急、尿頻、尿痛，可見于腎盂炎。