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慢性膽囊炎疾病病因
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病多發(fā)生于膽石癥的基礎(chǔ)上,且常為急性膽囊炎的后遺癥。其病因主要是細(xì)菌感染和膽固醇代謝失常。
感染性膽囊炎。是最常見的一種。膽囊病變較輕者,僅有膽囊壁增厚,重者可以顯著肥厚,萎縮,囊腔縮小以至功能喪失。
梗阻性膽囊炎。當(dāng)膽囊管阻塞(結(jié)石等)時(shí),膽汁潴留,膽色素被吸收,引起膽汁成份改變,刺激膽囊發(fā)生炎癥。
代謝性膽囊炎。由于膽固醇的代謝發(fā)生紊亂,而致膽固醇沉積于膽囊的內(nèi)壁上,引起慢性炎癥。
膽囊為什么容易發(fā)炎?
(1)膽囊是膽囊管末端的擴(kuò)大部分,可容膽汁30~60ml,膽汁進(jìn)入膽囊或自膽囊排出都要經(jīng)過膽囊管,膽囊管長(zhǎng)約3~4cm,直徑2~3mm,膽囊管內(nèi)粘膜又形成5~7個(gè)螺旋狀皺襞,使得管腔較為狹小,這樣很容易使膽石,寄生蟲嵌入膽囊管。嵌入后,膽囊內(nèi)的膽汁就排不出來,這樣,多余的膽汁在膽囊內(nèi)積累,長(zhǎng)期滯留和過于濃縮,對(duì)膽囊粘膜直接刺激而引起發(fā)炎。
(2)供應(yīng)膽囊營(yíng)養(yǎng)的血管是終末動(dòng)脈,當(dāng)膽囊的出路阻塞時(shí),由于膽囊粘膜仍繼續(xù)分泌粘液,造成膽囊內(nèi)壓力不斷增高使膽囊膨脹、積水,膽囊壁的血管因此受壓而缺血、壞死。當(dāng)膽囊缺血時(shí),膽囊抵抗力下降,細(xì)菌就容易生長(zhǎng)繁殖,趁機(jī)活動(dòng)起來而發(fā)生膽囊炎。
(3)由于膽囊有儲(chǔ)藏膽汁和濃縮膽汁的功能,因此膽囊與膽汁的接觸時(shí)間比其他膽道長(zhǎng),而且,接觸的膽汁濃度亦高,當(dāng)此時(shí)人的膽道內(nèi)有細(xì)菌時(shí),就會(huì)發(fā)生感染,形成膽囊炎的機(jī)會(huì)當(dāng)然也就增多了。
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