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骨折或關(guān)節(jié)損傷后,肢體在相當(dāng)一段時(shí)間內(nèi)暫時(shí)喪失了功能。隨著損傷的痊愈。肢體的使用功能日漸恢復(fù)。但功能的恢復(fù)必須通過患者的自主鍛煉才能獲得,任何治療都無法代替。此外,通過功能鍛煉,也有利于損傷后所出現(xiàn)的一系列病理反應(yīng)的消退。
1.骨折早期 傷后1~2周內(nèi),患肢局部腫脹、疼痛、且容易再發(fā)生移位,此期功能鍛煉的主要形式是使患肢肌肉做舒縮活動(dòng)。例如前臂骨折時(shí),可做輕微的握拳及手指伸屈活動(dòng),上臂僅做肌肉舒縮活動(dòng),而腕、肘關(guān)節(jié)不活動(dòng)。股骨骨折可作股四頭肌舒縮活動(dòng)等。原則上,骨折部上、下關(guān)節(jié)暫不活動(dòng),而身體其他各部關(guān)節(jié)均應(yīng)進(jìn)行功能鍛煉。此期鍛煉的目的,在于促進(jìn)患肢血液循環(huán),有利于消腫,防止肌肉萎縮,避免關(guān)節(jié)僵硬。
2.骨折中期 兩周以后患肢腫脹消退,局部疼痛逐漸消失,骨折端已纖維連接,并正在逐漸形成骨痂,骨折部日趨穩(wěn)定。除繼續(xù)進(jìn)行患肢肌肉的舒縮活動(dòng)外,并在健肢或醫(yī)護(hù)人員的幫助下逐步活動(dòng)上、下關(guān)節(jié),動(dòng)作應(yīng)緩慢,活動(dòng)范圍應(yīng)由小到大,接近臨床愈合時(shí)應(yīng)增加活動(dòng)次數(shù),加大運(yùn)動(dòng)幅度和力量。例如股骨骨折,在小夾板固定及持續(xù)牽引的情況下,可進(jìn)行撐臂、抬臀、伸屈髖、膝等活動(dòng)。
3.骨折后期 骨折臨床愈合后,功能鍛煉的主要形成是加強(qiáng)患肢關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)鍛煉,使各關(guān)節(jié)能迅速恢復(fù)正常活動(dòng)范圍。
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