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釉質齲是指釉質齲壞,從病變深處到損害表現(xiàn)依次為透明層、暗層、齲損體部和相對完整的釉質表層,分別代表釉質齲壞的不同程度,其發(fā)生和發(fā)展是極為復雜的生化反應過程,充分認識對于臨床正確診治不同程度的牙本質齲有重要意義。
齲齒病變局限于釉質中時,稱釉質齲。肉眼上釉質齲呈白堊斑或褐色斑。用掃描電鏡可見釉質齲由表面向內部可分為四層:①表層(surface zone),病變破壞較輕,X線上阻射,偏光鏡下呈負性折射。②病變本體(body of the lesion),破壞較重,約有50%的礦物喪失,X線上透射,偏光鏡下呈正雙折射。③暗層(dark zone),脫礦形成的孔隙許多已發(fā)生再礦化而成為微孔(micropore),在制片時,國膠及喹啉等大分子物質不能進入微孔,而留有空氣在內,故呈暗層。④透明層(translucent zone),在釉質齲的最深層,是開始脫礦之處,脫礦所形成的孔,尚未發(fā)生再礦化,因之加拿大膠可進入,使其折光率與正常釉質一致,故表現(xiàn)為透明。
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