治療腭裂的最佳年齡時期是?具體通過什么手術方式治療?醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理了一些資料,現(xiàn)在分享給大家,供參考了解。
腭裂較為常見,可單獨發(fā)生,也可并發(fā)唇裂。腭裂不僅有軟組織畸形,大部分腭裂患者還可伴有不同程度的骨組織缺損和畸形,在吮吸,進食及語言等生理功能障礙方面遠比唇裂嚴重。由于頜骨生長發(fā)育障礙還常導致面中部塌陷,嚴重者呈碟形臉,咬合錯亂(常呈反頜或開頜)。因此,腭裂畸形造成的多種生理功能障礙,特別是語言功能障礙和牙錯亂,對患者的日常生活、學習、工作均帶來不利影響,也容易造成患者的心理障礙。
腭裂的治療是一個復雜的過程,需要口腔頜面外科、整形外科、口腔正畸科、語音訓練科、精神及心理科等多方面的專家共同協(xié)作才能取得滿意的效果。
1.最佳年齡
在腭裂手術時間方面,盡可能做到在2歲前完成腭裂修復術。對于裂隙較窄,手術后可不暴露或少暴露硬腭裸露骨面的患者,以一歲內(nèi)完成腭裂整復手術為好。而對于裂隙嚴重,術后有可能遺留較大面積裸露骨面時,則可將手術時間適當延遲。對5至10歲的腭裂患者,實施在腭裂整復的同期行華西咽后壁增高術,以助腭咽閉合率的提高,而對大于10歲的腭裂患者在行腭裂整復術的同期行華西腭咽肌瓣咽成形術,可明顯提高大齡患者的腭咽閉合率,對腭隱裂的患兒可嚴密監(jiān)護,只有當出現(xiàn)喂養(yǎng)、聽力或語音問題時才考慮進行腭裂的修復。
2.手術方式
腭裂手術方式原則上是選用既可有效恢復腭裂患者語音,又對上頜骨生長影響作用輕的手術方法。研究表明,與唇裂修復術同期進行的硬腭裂犁骨瓣修復法,可有效減少腭裂的裂隙寬度,使大部分患者避免或減少腭裂修復術中在兩側(cè)近齦緣處所做的松弛切口及將腭黏膜骨膜瓣向中線移動的距離,且未對上頜骨早期生長產(chǎn)生明顯影響。在腭裂修復術中以使用Sommerlad腭帆提肌重建法為主兼顧使用蘭氏法、兩瓣法和反向雙Z法等,并遵循以下原則進行設計和操作:努力重建腭帆提肌環(huán)的形態(tài)結(jié)構(gòu);盡可能延長軟腭的長度;盡量避免或減少手術治療。
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