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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師的病史采集技巧

  值此實(shí)踐技能考試之際,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了病史采集的要點(diǎn),希望能夠?qū)V大考生有所幫助!

  很多考生覺得病史采集內(nèi)容多,不知道怎么表述。有時(shí)感覺自己像“茶壺里煮餃子”,心里知道,卻說不出來。其實(shí)病醫(yī)-學(xué)-教-育-網(wǎng)搜集整理史采集是根據(jù)大綱要求的病癥綜合起來的,回答很有技巧,在進(jìn)行任何癥狀的采集都應(yīng)用以下"公式",即可得80%的分值。

  1.問病史

  包括以下5部分

  ◎病因、誘因

  ◎主要癥狀的特點(diǎn)

  ◎伴隨癥狀

  ◎全身狀態(tài),即發(fā)病后一般狀態(tài)

  ◎診療經(jīng)過

  2. 即往史

  ◎相關(guān)病史

  ◎藥物過敏史、手術(shù)史

  3. 注意點(diǎn)

  ◎問診中一定要條理性強(qiáng),想好了再寫,不要過后再亂加,因此失分。

  ◎圍繞主述來詢問 單靠一個(gè)主訴是不能作出診斷的,但還是有傾向性的,這些還是要靠知識積累的。

  如果采集時(shí)如按照上面的方式,在病史采集時(shí)就不會(huì)有所遺漏了。

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