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直播時(shí)間:1月25日19:30-21:00
主講老師:鴻儒
直播主題:2021年口腔醫(yī)師基礎(chǔ)摸底講解免費(fèi)直播
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紅斑狼瘡為結(jié)締組織病的一種,可分為慢性盤(pán)狀型、急性系統(tǒng)型和亞急性型。慢性盤(pán)狀紅斑狼瘡(chronic discoid lupus erythematosus)以皮膚和口腔黏膜病變?yōu)橹鳎酂o(wú)全身?yè)p害。先發(fā)生于皮膚、黏膜的外露部分。臨床表現(xiàn)為皮膚在紅斑的基礎(chǔ)上覆蓋白色鱗屑醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,當(dāng)揭去鱗屑時(shí),可見(jiàn)擴(kuò)大的毛孔,在鱗屑的內(nèi)面有呈棘狀突起的角質(zhì)栓;口腔黏膜則為紅斑、糜爛、出血,在唇紅部可出血結(jié)痂。陳舊性病變有萎縮、角化并出現(xiàn)放射性條紋。
鏡下所見(jiàn):上皮表面有過(guò)度角化,多為過(guò)度正角化。粒層明顯,角化層可有剝脫,有時(shí)可見(jiàn)角質(zhì)栓塞;棘層萎縮變薄,有時(shí)可見(jiàn)上皮釘突增生、伸長(zhǎng);基底細(xì)胞發(fā)生液化變性,上皮與固有層之間可形成裂隙和小水皰,基底膜不清晰;上皮下結(jié)締組織內(nèi)有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),毛細(xì)血管擴(kuò)張,管壁不整,血管內(nèi)可見(jiàn)玻璃樣血栓,血管周?chē)蠵AS陽(yáng)性類(lèi)纖維蛋白沉積,管周有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn);膠原纖維發(fā)生類(lèi)纖維蛋白變性,纖維水腫、斷裂;基底膜可增厚。上述病理變化不一定同時(shí)存在。
口腔病變組織的上皮基底膜區(qū)域有免疫球蛋白、補(bǔ)體沉積,主要為IgG或IgA;有時(shí)可見(jiàn)纖維蛋白或纖維蛋白原沉積,用熒光顯微鏡觀(guān)察見(jiàn)沿基底膜形成細(xì)絲狀或粗線(xiàn)狀的熒光帶。
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