舍格倫綜合征的病理變化是2020口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《口腔組織病理學(xué)》考試大綱涉及的考點(diǎn)，下面將有關(guān)資料分享給大家，希望對大家備考有所幫助。

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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)詳解：壞死性唾液腺化生的病理變化

慢性唾液腺炎的病理變化-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔組織病理學(xué)》輔導(dǎo)

舍格倫綜合征（Sjogren syndrome）是一種以慢性唾液腺炎、干燥性角膜炎和口干癥為主要臨床表現(xiàn)、病因不明的自身免疫性疾病。40歲以上的中年女性多見，主要表現(xiàn)為唾液量減少，齲齒增多，并影響咀嚼、吞咽和語言功能。口腔檢查可見黏膜干燥，舌表面光滑潮紅呈"鏡面舌".由于淚液分泌量減少致干燥性角膜、結(jié)膜炎。唾液腺腫大以腮腺多見，亦可伴下頜下腺、舌下腺以及小唾液腺腫大，多為雙側(cè)，亦可單側(cè)發(fā)生。大多數(shù)患者同時(shí)伴有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，偶出現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動脈周圍炎、多發(fā)性肌炎、硬皮病等自身免疫性疾病。確切診斷常采用唇腺活檢。

肉眼觀察，唾液腺腺體彌漫性腫大或呈結(jié)節(jié)狀包塊，剖面呈灰白色。彌漫性者腺小葉境界清楚；結(jié)節(jié)狀包塊者腺小葉不明顯，但仔細(xì)觀察仍可辨認(rèn)。與周圍病變輕者或正常腺小葉有界限，但兩者之間無被膜間隔。鏡下見病變從小葉中心開始。早期淋巴細(xì)胞浸潤于腺泡之間，將腺泡分開，進(jìn)而使腺泡破壞、消失，密集的淋巴細(xì)胞形成濾泡。病變嚴(yán)重時(shí)，小葉內(nèi)腺泡全部消失，而為淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞所取代，但小葉外形輪廓仍保留。腺小葉內(nèi)缺乏纖維結(jié)締組織修復(fù)，此表現(xiàn)可區(qū)別于腺體其他慢性炎癥。小葉內(nèi)導(dǎo)管上皮增生，形成實(shí)質(zhì)性上皮團(tuán)片即上皮肌上皮島（epi-myoepithelial island），細(xì)胞呈圓形或多邊形，具有泡狀細(xì)胞核。上皮團(tuán)片內(nèi)可有嗜伊紅無定形物質(zhì)。小葉內(nèi)導(dǎo)管增生擴(kuò)張，有的形成囊腔，襯里上皮呈扁平或因變性液化而殘缺不全。

唇腺的病理變化與大唾液腺基本相似，因此多取唇腺組織做病理檢查。

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