1.T3型甲亢
結節(jié)性甲狀腺腫較彌漫性甲狀腺腫多見,于甲亢早期、治療中,治療后復發(fā)期及甲亢術后都可發(fā)生,一般病情較輕。特點是血清TT3與FT3均高而TT4、FT4正?;蚱停谞钕傥?sup>131Ⅰ率正?;蚱叩皇芡庠葱訲3或甲狀腺片抑制。
2.淡漠型甲亢
多見于老年人,起病隱襲,甲狀腺腫、跟征和高代謝癥群均不明顯,表現(xiàn)為神志淡漠、反應遲鈍、乏力、嗜睡、消瘦,有時以陣發(fā)或持續(xù)性心房顫動,有時腹瀉、厭食、嗜睡、惡病質表現(xiàn)就診。因甲亢長期未得到及時診斷與治療,易發(fā)生甲狀腺危象。
3.妊娠期甲亢
妊娠期的心率快、怕熱、多汗、食納增加及甲狀腺增大表現(xiàn)與甲亢相似;甲亢的體重減輕可被妊娠時體重增加掩蓋;正常孕婦血中甲狀腺結合球蛋白升高而T4、T3水平升高,所以輕度甲亢時給診斷帶來困難醫(yī)`學教育網搜集整理。病人情緒興奮、易激動,休息后心率仍100次/分以上,有甲狀腺區(qū)血管雜音及震顫、有甲狀腺眼征等,血FT3、FT4升高而TSH降低等,臨床大多是能早期診斷的。
4.甲狀腺炎引起的甲亢
亞急性甲狀腺炎可有甲亢高代謝癥狀、甲狀腺腫大、疼痛在急性期很明顯且局部質地硬,血中TT3、TT4、FT3及FT4增高,但甲狀腺吸131Ⅰ率很低、甲亢癥狀輕、無眼征、血沉快。甲亢病程短、不經抗甲狀腺治療,數(shù)周后癥狀減輕。慢性淋巴性甲狀腺炎引起的甲亢可有典型的Graves病表現(xiàn),一般甲狀質地較韌、主要是血清抗甲狀腺抗體水平很高,稱橋本甲亢。