真性細菌尿只表明有尿路感染存在，但感染在上尿路（腎盂腎炎）或下尿路（膀胱炎），則需作定位診斷。尿路感染的定位有下述方法：①膀胱沖洗后尿培養(yǎng)法：目前本法已代替有損傷而痛苦的輸尿管導(dǎo)管法作定位。后者準(zhǔn)確性高；前者雖稍遜，其準(zhǔn)確性亦超過90%；②免疫熒光技術(shù)檢查尿沉渣中抗體包裹細菌（ACB）：因其特異性和敏感性并不理想，現(xiàn)認(rèn)為臨床上鑒別某一具體患者是上或下尿路感染，并無重要價值；③其他：尿滲透壓；尿內(nèi)β2微球蛋白排出量和白細胞管型等實驗室檢查對定位診斷有一定意義醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。綜上所述；目前還沒有一種令人滿意的實驗室定位方法。臨床上如患者全身感染性癥狀較明顯。發(fā)熱＞38℃，有明顯的肋脊角疼痛和壓痛、叩痛。血白細胞增加者，可診斷為腎盂腎炎。此外，致病菌為變形桿菌、綠膿桿菌等較少見致病菌和復(fù)雜性尿感，應(yīng)多考慮腎盂腎炎的可能。但要知道，不少腎盞腎炎并沒有上述的典型臨床表現(xiàn)，故臨床上，外表上看來健康的婦女，以下尿路癥狀群為臣訴者，可先給3天抗菌療法，如能治愈，則常為膀胱炎，如復(fù)發(fā)，則多為腎盂腎炎。