1.牙面上有不同程度的菌斑、牙垢及牙石的堆積。
2.牙周袋內(nèi)有大量炎性滲出物,可檢測出多種免疫球蛋白及補體。
3.溝內(nèi)上皮出現(xiàn)糜爛或潰瘍,一部分上皮增殖呈條索或網(wǎng)眼狀,大量炎癥細胞通過上皮層移出至牙周袋內(nèi)。
4.結(jié)合上皮向根方增殖,形成深牙周袋。結(jié)合上皮出現(xiàn)釘突,其周圍有大量炎癥細胞浸潤。
5.袋壁上皮下結(jié)締組織內(nèi)可見大量淋巴細胞浸潤,為炎癥中心區(qū)。膠原纖維水腫、變性或消失,一部分被炎癥細胞取代。
6.牙槽骨出現(xiàn)活躍的破骨細胞性骨吸收,牙槽嵴頂及固有牙槽骨可見多數(shù)吸收陷窩。
7.牙周膜主纖維束排列紊亂,膠原纖維疏松、水腫、變性,牙周膜間隙增寬醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理,其間散在大量炎癥細胞。
8.根面暴露的牙骨質(zhì)可見不同程度的吸收,并可觀察到沉積的牙石與牙骨質(zhì)牢固地附著。
牙槽骨吸收與牙周袋形成在臨床病理上可分為三種情況:
?、冽l袋:又稱假性牙周袋,牙周組織本身并未與牙體組織剝離,但由于牙齦組織增生、腫大,齦緣覆蓋牙冠而形成齦袋;此時牙槽骨無明顯水平型骨吸收,牙槽骨高度明顯降低,導致骨上袋形成。
?、诠巧洗貉乐艽自谘啦酃轻枕?shù)纳戏?,牙槽嵴為水平型骨吸收,牙槽骨高度明顯降低,導致骨上袋形成。
③骨內(nèi)袋:牙周袋底位于牙槽嵴頂?shù)南路?,牙槽骨在袋的?cè)方,牙周袋處于牙根面與牙槽骨之間,由固有牙槽骨垂直吸收所致。X線表現(xiàn)為牙槽骨垂直吸收,牙周膜間隙增寬。