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白血病是一種惡性血液疾病,大量增殖的不成熟血細胞充斥骨髓腔并取代正常的骨髓組織,血液中不成熟血細胞的數(shù)量和形態(tài)異常,并可浸潤至身體各器官和組織,包括牙齦。發(fā)生牙齦腫大者,最常見的是急件單核細胞白血病和急性粒細胞白血病,也可見于急性淋巴細胞白血病,患者常因牙齦腫脹和出血而首先就診于口腔科。不少白血病患者是在尚未出現(xiàn)其他全身明顯的癥狀時,由口腔科醫(yī)師首先發(fā)現(xiàn)的,這就需要1:1腔醫(yī)師能正確鑒別,早期診斷,避免誤診和漏診。
根據(jù)上述典型的臨床表現(xiàn),及時作血常規(guī)及血涂片檢查,發(fā)現(xiàn)自細胞數(shù)目及形態(tài)的異常如大量幼稚細胞,便可作出初步診斷。骨髓檢查可明確診斷。切忌活體組織檢查。
表現(xiàn)為牙齦腫大的齦病損應(yīng)注意與其他肥大增生性牙齦疾病如炎癥性增生醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理,藥物性增生、和齦纖維瘤病鑒別,并應(yīng)注意與壞死性潰瘍性齦炎、慢性齦炎和其他血液系統(tǒng)疾病鑒別。血常規(guī)及血涂片檢查有助于鑒別。