牙齦出血是口腔臨床較常見的癥狀之一,有很多疾病會表現(xiàn)出牙齦出血,可以是口腔疾病如牙周炎等,也可以是全身疾病在口腔的表現(xiàn),其治療方法大相徑庭。因此對具有牙齦出血癥狀的疾病進(jìn)行鑒別十分必要。
一、病史要點
1.現(xiàn)病史:應(yīng)問清下列情況
?。?)牙齦出血的部位和時間醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理;
?。?)牙齦是自動出血還是刺激后出血。有無自限性。止住出血的方法;
?。?)牙齦出血量;
?。?)牙齦有無疼痛;
?。?)牙齦是否腫脹。
2.既往病史:以前有無牙齦出血史,有無白血病等血液病史,有無口腔頜面部及其鄰近器官的疾病。
3.全身情況:患者是否妊娠,是否是月經(jīng)期、產(chǎn)褥期、更年期等。近來有無發(fā)熱、食欲缺乏、體重減輕等現(xiàn)象。
二、檢查要點
1.牙齦出血情況:自發(fā)出血還是刺激后出血,有無活躍出血,出血的部位和出血量;
2.牙齦的色、形、質(zhì)變化,有無壞死,有無撕裂傷;
3.牙齦變化的部位和范圍;
4.牙周探診:檢查用牙周探針探查牙周袋深度及附著喪失程度,是否有探診后出血;
5.口腔衛(wèi)生情況:菌斑、牙石等局部刺激物的量及部位醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理;
6.X線檢查:必要時作X線檢查,觀察牙槽骨高度、密度情況;
7.必要時查血檢查。