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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試[口外+婦科+兒科]科目重難點(diǎn)(21-30)

關(guān)于口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試[口外+婦科+兒科]科目重難點(diǎn)(21-30),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)資料分享如下:

【熱門考點(diǎn)】口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試口腔頜面外科學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)綜合復(fù)習(xí)筆記

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試——口外/婦科/兒科重要知識(shí)點(diǎn)小結(jié)

21.翼下頜間隙感染:

常是先有牙痛史,繼之出現(xiàn)開口受限,咀嚼、吞咽疼痛??谇粰z查見翼下頜皺襞處黏膜水腫,下頜支后緣稍內(nèi)側(cè)可有輕度腫脹、深壓痛。

22.慢性中央性頜骨骨髓炎,死骨與周圍組織分離的時(shí)間在發(fā)病后3~4周;如病變呈廣泛彌漫者,則需5~6周或更長(zhǎng)一段時(shí)間。

慢性邊緣性頜骨骨髓炎在已明確骨質(zhì)破壞的部位和范圍,一般在病程2~4周后,即可施行病灶清除術(shù)。

23.清創(chuàng)術(shù)主要分以下三步:

1)沖洗創(chuàng)口:細(xì)菌在進(jìn)入創(chuàng)口6~12小時(shí)以內(nèi),容易通過機(jī)械的沖洗予以清除。

2)清理創(chuàng)口。

3)縫合:由于口腔頜面部血運(yùn)豐富,組織再生力強(qiáng),在傷后24~48小時(shí)之內(nèi),均可在清創(chuàng)后行嚴(yán)密縫合;即使傷后超過48小時(shí),只要?jiǎng)?chuàng)口無明顯化膿感染或組織壞死,在充分清創(chuàng)后,仍可行嚴(yán)密縫合。

24.上頜骨骨折臨床表現(xiàn)

1骨折線LeFort分型:

LeFortⅠ型骨折:又稱上頜骨低位骨折或水平骨折。從梨狀孔水平、牙槽突上方向兩側(cè)水平延伸至上頜翼突縫

LeFortⅡ型骨折:又稱上頜骨中位骨折或錐形骨折。自鼻額縫向兩側(cè)橫過鼻梁、內(nèi)側(cè)壁、眶底、顴上頜縫,再沿上頜骨側(cè)壁至翼突

LeFortⅢ型骨折:又稱上頜骨高位骨折或顴弓上骨折。自鼻額縫向兩側(cè)橫過鼻梁、眶部,經(jīng)顴額縫向后達(dá)翼突,形成顱面分離,多伴有顱底骨折或顱腦損傷,出現(xiàn)耳、鼻出血或腦脊液漏。

2骨折塊移位。

3)咬合關(guān)系紊亂。

4)眶及眶周變化:“眼鏡”征。

5)顱腦損傷。

25.下頜骨骨折臨床表現(xiàn):

1骨折段移位:咀嚼肌的牽拉作用是最主要的因素。

2咬合錯(cuò)亂:是頜骨骨折最常見的體征

3骨折段活動(dòng)異常。

4)下唇麻木。

5)開口受限。

6)牙齦撕裂。

26.頜間固定:?jiǎn)渭儾捎迷摲椒〞r(shí),下頜骨一般固定4~6周,上頜骨則3~4周。

27.顴骨顴弓骨折臨床表現(xiàn):

1)顴面部塌陷畸形:顴骨、顴弓骨折骨折塊移位方向主要取決于外力作用的方向,多發(fā)生內(nèi)陷移位。

2)開口受限。

3)復(fù)視。

4)瘀斑。

5)神經(jīng)癥狀。

28.“無瘤”操作原則:

①保證切除手術(shù)在正常組織內(nèi)進(jìn)行;

②避免切破腫瘤,污染手術(shù)野;

③防止擠壓瘤體,以免播散;

④應(yīng)作整體切除不宜分塊挖出,對(duì)瘤外露部分應(yīng)以紗布覆蓋、縫包;

⑤表面潰瘍者,可采用電灼或化學(xué)藥物處理,避免手術(shù)過程中污染種植;

⑥縫合時(shí)應(yīng)用大量鹽水,創(chuàng)口縫合時(shí)必須更換手套及器械;

⑦為了防止腫瘤擴(kuò)散。還可采用電刀,也可于術(shù)中及術(shù)后應(yīng)用靜脈或區(qū)域性動(dòng)脈注射化學(xué)藥物。

⑧對(duì)可疑腫瘤殘存組織或未能切除的腫瘤,可輔以電灼、冷凍、激光、局部注射抗癌藥物或放射等治療。

29.對(duì)放射線敏感的腫瘤:惡性淋巴瘤、漿細(xì)胞肉瘤、未分化癌、淋巴上皮癌、尤文(Ewing)肉瘤等。

對(duì)放射線中度敏感的腫瘤:主要是鱗狀細(xì)胞癌及基底細(xì)胞癌。

對(duì)放射線不敏感的腫瘤有:骨肉瘤、纖維肉瘤、肌肉瘤(胚胎性橫紋肌肉瘤除外)、腺癌、脂肪肉瘤、惡性黑色素瘤等。

30.皮脂腺囊腫(“粉瘤”):常見于面部,小的如豆,大則可至小柑橘樣。囊腫位于皮內(nèi),并向皮膚表面突出。囊壁與皮膚緊密黏連,中央可有一小色素點(diǎn)。

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