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09年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第14期

2009-02-26 10:20 來源:
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  生理學(xué)反映單位時間內(nèi)充分發(fā)揮全部通氣能力所達(dá)到的通氣量稱為:

  A.最大隨意通氣量

  B.肺泡通氣量

  C.補(bǔ)呼氣量

  D.肺活量

  E.深吸氣量

  學(xué)員提問:老師,請問為什么選A?

  答案與解析:本題的正確答案是A。

  勞動和運(yùn)動時,每分通氣量增大,盡力作深快呼吸時,每分鐘所能吸入或呼出的最大氣量為最大隨意通氣量,或最大通氣量,它反映單位時間內(nèi)充分發(fā)揮全部通氣能力所能達(dá)到的通氣量,是估計一個人能進(jìn)行多大運(yùn)動量的生理指標(biāo)。

  所以本題的答案是A。

  「生物化學(xué)」關(guān)于mRNA的敘述哪項是錯誤的

  A.原核細(xì)胞的mRNA包含多個結(jié)構(gòu)基因的編碼順序

  B.在真核細(xì)胞的mRNA上只有一個結(jié)構(gòu)基因的編碼順序

  C.真核細(xì)胞mRNA的5'端有特殊的"帽子"結(jié)構(gòu)

  D.mRNA.的半壽期短、更新快

  E.真核細(xì)胞初始轉(zhuǎn)錄出的mRNA可作為合成多肽的模板

  學(xué)員提問:老師,請問為什么?

  答案與解析:本題的正確答案是E。

  真核生物的初生mRNA經(jīng)過加工,才能成為具有功能的成熟的RNA,才能作為模板,而原核生物的轉(zhuǎn)錄和翻譯是偶聯(lián)的,mRNA的初生轉(zhuǎn)錄物不經(jīng)加工就能作為翻譯的模板。所以答案E的敘述是錯誤的,本題選擇E。

  「藥理學(xué)」可影響甲狀腺功能的藥物是:

  A.奎尼丁

  B.普魯卡因胺

  C.利多卡因

  D.胺碘酮

  E.維拉帕米

  學(xué)員提問:老師,請解釋?

  答案與解析:本題的正確答案是D。

  胺碘酮長期用藥后,少數(shù)人可出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)或減退。

  1.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),可發(fā)生在停藥后,除突眼征以外可出現(xiàn)典型的甲亢征象;

  2.甲狀腺機(jī)能低下,老年人較多見,可出現(xiàn)典型的甲減征象,停藥后數(shù)月可消退,但粘液性水腫可遺留不消,可用甲狀腺素治療。

  「流行病學(xué)」在研究冠心病危險因素病例對照研究中,所選擇的對照不能包括

  A.膽結(jié)石病人

  B.高血壓病人

  C.消化性潰瘍病人

  D.白內(nèi)障病人

  E.肺氣腫病人

  學(xué)員提問:老師,請問為什么不能選高血壓病人?

  答案與解析:本題的正確答案是B。

  進(jìn)行病例對照研究,在研究暴露與疾病的因果關(guān)系時,往往存在一個或多個既與所研究疾病有關(guān),同時又與暴露有關(guān)的外部因子,掩蓋或夸大了暴露于疾病的聯(lián)系。高血壓病人既與冠心病有關(guān),又與所要研究的冠心病的危險因素有關(guān),是冠心病危險因素病例對照研究中的混雜因子,所以選擇對照不能包括高血壓病人。

  「衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)」對于一個分布不明的資料。或是分布一端或兩端出現(xiàn)不確定值。用于描述其集中趨勢是

  A.均數(shù)

  B.幾何均數(shù)

  C.中位數(shù)

  D.標(biāo)準(zhǔn)差

  E.四分位數(shù)間距

  學(xué)員提問:老師,請問為什么?

  答案與解析:本題的答案是C。

  中位數(shù)是指將一組觀察值從小到大排序后居于中間位置的那個數(shù)值。是用來描述集中趨勢的指標(biāo)。中位數(shù)不僅可用于任何分布的定量資料,還可用于開口資料(即無確切最大值或無確切最小值的資料)的集中趨勢的描述。

  四分位數(shù)間距是指上、下四分位數(shù)的間距,即第75百分位數(shù)與第25百分位數(shù)的間距。四分位數(shù)間距越大,數(shù)據(jù)分布的離散程度越大。是用來描述離散程度的指標(biāo)。

  「醫(yī)學(xué)免疫學(xué)」實驗動物切除胸腺后(新生期)機(jī)體淋巴結(jié):

  A.淺皮質(zhì)缺乏T細(xì)胞

  B.深皮質(zhì)缺乏T細(xì)胞

  C.髓索缺乏T細(xì)胞

  D.生發(fā)中心缺乏T細(xì)胞

  E.深皮質(zhì)區(qū)無明顯變化

  學(xué)員提問:老師,請問為什么?謝謝

  答案與解析:本題的答案是B。

  淋巴結(jié)的皮質(zhì)區(qū)分為淺皮質(zhì)區(qū)和深皮質(zhì)區(qū),淺皮質(zhì)區(qū)在抗原刺激后B細(xì)胞增殖分化形成生發(fā)中心;深皮質(zhì)區(qū)主要由T細(xì)胞組成。

  胸腺是T細(xì)胞分化成熟的中樞免疫器官,新生期切除胸腺后,T細(xì)胞減少,所以淋巴結(jié)深皮質(zhì)缺乏T細(xì)胞。

  所以本題的答案是B。

  「勞動衛(wèi)生與職業(yè)病學(xué)」某老企業(yè)一接觸生產(chǎn)性噪聲崗位。工人每天工作4h,則該崗位的噪聲容許標(biāo)準(zhǔn)為

  A.<88dB(A)

  B.<90dB

  C.<90dB(A)

  D.<93dB

  E.<93dB(A)

  學(xué)員提問:老師,其他各選項所對應(yīng)的中毒方式?謝謝

  答案與解析:本題的答案是A。

  以語言聽力損傷為主要依據(jù),參考其他系統(tǒng)的改變,根據(jù)A聲級制訂的,標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定:8小時工作制的工人工作地點噪聲容許標(biāo)準(zhǔn)為85db(A),根據(jù)等能量的原則,如果接觸時間減少一半,標(biāo)準(zhǔn)容許放寬3db.

  本題中工人每天工作4h,所以標(biāo)準(zhǔn)容許放寬3db,即噪聲容許標(biāo)準(zhǔn)88db.

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