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09年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第12期

2009-02-20 09:41 來源:
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  「生理學(xué)某人的血漿中只含有抗A凝集素,則該人的血型不可能是:

  A.A型

  B.B型

  C.O型

  D.AB型

  E.Rh型

  學(xué)員提問:老師,請(qǐng)問為什么?

  答案與解析:本題的正確答案是A。

  ABO血型是根據(jù)紅細(xì)胞膜上存在的凝集原A與凝集原B的情況而將血液分為4型;凡紅細(xì)胞只含A凝集原的,即稱A型;如存在B凝集原的,稱為B型;若A與B兩種凝集原都有的稱為AB型;這兩種凝集原都沒有的,則稱為O型。

  不同血型的人的血清中各含有不同的凝集素,但不含有對(duì)抗他自身紅細(xì)胞凝集原的凝集素。

  因?yàn)椋列脱说募t細(xì)胞含A凝集原,所以血清中不可能含有抗A凝集素,所以血漿中含有抗A凝集素的該人不可能是A型。

  「生物化學(xué)」在糖原合成過程中,葡萄糖的活性形式是

  A.G-1-P

  B.G-6-P

  C.UDP-葡萄糖醛酸

  D.UDPG

  E.以上都不是

  學(xué)員提問:老師,請(qǐng)問為什么?

  答案與解析:本題的正確答案是D。

  在糖原合成過程中,葡萄糖在葡糖激酶作用下磷酸化成6-磷酸葡糖,再轉(zhuǎn)變?yōu)?-磷酸葡糖。1-磷酸葡糖與尿苷三磷酸(UTP)反應(yīng)生成尿苷二磷酸葡糖(UDPG)及焦磷酸。UDPG可看作是“活性葡萄糖”,在體內(nèi)充作葡萄糖供體。

  「藥理學(xué)」阿托品抗休克的主要機(jī)制是:

  A.加快心率,增加輸出量

  B.擴(kuò)張支氣管,改善缺氧狀態(tài)

  C.擴(kuò)張血管,改善微循環(huán)

  D.興奮中樞,改善呼吸

  E.收縮血管,升高血壓

  學(xué)員提問:老師,請(qǐng)問答案為什么不是A?

  答案與解析:本題的正確答案是C。

  阿托品可使病理狀態(tài)下痙攣的小動(dòng)脈擴(kuò)張,擴(kuò)張外周血管,改善微循環(huán),增加重要器官組織的血流灌注量,使回心血量增加,升高血壓,從而使休克好轉(zhuǎn)。

  所以,此題答案為C。

  加快心率,增加輸出量是阿托品抗心律失常的主要機(jī)制。

  「流行病學(xué)」某地對(duì)傷寒、副傷寒甲、乙三聯(lián)菌苗的效果進(jìn)行評(píng)價(jià),觀察資料統(tǒng)計(jì)如下(地區(qū)人口穩(wěn)定)

 未發(fā)病人數(shù)發(fā)病人數(shù)
實(shí)驗(yàn)組9991
對(duì)照組900100

  其效果指數(shù)和保護(hù)率依次為

  A.100,99%

  B.99%,l00

  C.110,99%

  D.99%,110

  E.100,90%

  學(xué)員提問:老師,請(qǐng)問效果指數(shù)和保護(hù)率的定義?

  答案與解析:本題的正確答案是A。

  效果指數(shù)=對(duì)照組發(fā)病率/實(shí)驗(yàn)組發(fā)病率,表示未接種組的發(fā)病率是接種組發(fā)病率的多少倍。

  保護(hù)率=(對(duì)照組發(fā)病率-實(shí)驗(yàn)組發(fā)病率)/對(duì)照組發(fā)病率×100%,表示接種該種疫苗后,對(duì)該接種人群的保護(hù)效果。

  「衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)」全國計(jì)劃免疫95%接種率的抽樣調(diào)查,采用哪種方法獲得樣本()

  A.單純隨機(jī)抽樣

  B.系統(tǒng)抽樣

  C.整群抽樣

  D.分層抽樣

  E.多階段抽樣

  學(xué)員提問:老師,請(qǐng)問為什么答案是E呢?

  答案與解析:本題的答案是E。

  多階段抽樣:是指將抽樣過程分階段進(jìn)行,每個(gè)階段使用的抽樣方法往往不同,即將各種抽樣方法結(jié)合使用,其在大型流行病學(xué)調(diào)查中常用。其實(shí)施過程為,先從總體中抽取范圍較大的單元,稱為一級(jí)抽樣單元,再從每個(gè)抽得的一級(jí)單元中抽取范圍更小的二級(jí)單元,依此類推,最后抽取其中范圍更小的單元作為調(diào)查單位。

  本題要進(jìn)行全國計(jì)劃免疫95%接種率的抽樣調(diào)查,屬于大型流行病學(xué)調(diào)查,所以使用的方法是多階段抽樣。所以本題的答案是E。

  「醫(yī)學(xué)微生物學(xué)鑒定破傷風(fēng)桿菌有無致病性最可靠依據(jù)是

  A.G+桿菌

  B.菌體頂端有圓形芽胞

  C.產(chǎn)生痙攣毒素

  D.專性厭氧

  E.有周鞭毛

  學(xué)員提問:老師,請(qǐng)問為什么?謝謝

  答案與解析:本題的答案是C。

  破傷風(fēng)桿菌無侵襲力,僅在局部繁殖,其致病作用主要依賴于病菌所產(chǎn)生的毒素,破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的破傷風(fēng)痙攣毒素屬神經(jīng)毒,毒性極強(qiáng)。

  所以鑒定破傷風(fēng)桿菌有無致病性最可靠依據(jù)是看其是否產(chǎn)生痙攣毒素。

  「勞動(dòng)衛(wèi)生與職業(yè)病學(xué)」重度錳中毒患者主要表現(xiàn)

  A.腹絞痛

  B.腎功能損害

  C.錐體外系神經(jīng)障礙

  D.血液系統(tǒng)損害

  E.慢性肝病

  學(xué)員提問:老師,其他各選項(xiàng)所對(duì)應(yīng)的中毒方式?謝謝

  答案與解析:本題的答案是C。

  腹絞痛一般見于中度或重度慢性鉛中毒患者。

  腎功能損害可見于慢性汞中毒及苯的氨基和硝基化合物等中毒。

  血液系統(tǒng)損害可見于苯及苯的氨基和硝基化合物等中毒。

  肝臟損害見于苯的氨基和硝基化合物等中毒。

  「營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)」下列哪項(xiàng)不符合老年?duì)I養(yǎng)的需要(?。?/p>

  A.應(yīng)該大量補(bǔ)鈣

  B.脂肪攝入不宜過多

  C.蛋白質(zhì)量適而質(zhì)優(yōu)

  D.總熱能攝入量應(yīng)降低

  E.不宜食用含蔗糖高的食物

  學(xué)員提問:老師,請(qǐng)問A為什么不正確?

  答案與解析:本題的答案是A。

  老年人易發(fā)生鈣的負(fù)平衡,致使骨質(zhì)疏松和股骨頸骨折,因此鈣的充足供給對(duì)老年人十分重要。但是老年人鈣的補(bǔ)充不宜過多,以免引起高血鈣癥、腎結(jié)石以及內(nèi)臟器官不必要的鈣化。所以大量補(bǔ)鈣是不可取的。

  09年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師答疑周刊第十二期word文檔下載

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