回顧性隊(duì)列研究的研究對(duì)象是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

　　回顧性隊(duì)列研究的研究對(duì)象是根據(jù)其在過去某時(shí)點(diǎn)的特征或暴露情況而入選并分組的，然后從已有的記錄中追溯從那時(shí)開始到其后某一時(shí)點(diǎn)或直到研究當(dāng)時(shí)為止這一期間內(nèi)，每一成員的死亡或發(fā)病情況。這工作，性質(zhì)上相當(dāng)于從過去某時(shí)點(diǎn)開始的前瞻性隊(duì)列研究的隨訪，但實(shí)際做的是在現(xiàn)在調(diào)查過去的既成事實(shí)，這時(shí)暴露與疾病或死亡均已成事實(shí)，而前瞻性隊(duì)列研究的隨訪則是查尋在過程中新出現(xiàn)的病例或死亡及其死因。

　　回顧性隊(duì)列研究與前瞻性隊(duì)列研究相比；人力、物力可以大為節(jié)省，特別是因?yàn)檠芯块_始時(shí)所研究的疾病已經(jīng)發(fā)生，所以無須多年隨訪等待。但進(jìn)行回顧性隊(duì)列研究的先決條件是存在每個(gè)成員的完整詳實(shí)的暴露記錄，這樣才能正確劃分暴露組與非暴露組，還要存在完整翔實(shí)的每個(gè)成員的疾病或死亡記錄，這樣才能查清每一成員的轉(zhuǎn)歸。

　　1.隊(duì)列選擇：選擇的隊(duì)列應(yīng)有許多人暴露于研究因子而且是大劑量的暴露。這樣，發(fā)病數(shù)或死亡數(shù)才易于超常而被查出來。其次，應(yīng)有各成員暴露水平的比較正確的記錄。在選擇暴露隊(duì)列時(shí)還應(yīng)考慮是否有可能選擇一個(gè)適當(dāng)?shù)奈幢┞兜谋容^組。但調(diào)查一個(gè)未暴露的隊(duì)列要消耗大量人力、物力和時(shí)間，所以對(duì)職業(yè)性暴露的回顧性隊(duì)列研究通常采用全人群的發(fā)病率或死亡率作為比較的基準(zhǔn)。

　　2.暴露的測量：比前瞻性的更困難。通常只能根據(jù)工作崗位作粗略分組，再結(jié)合從業(yè)時(shí)間，對(duì)暴露劑量作一些估計(jì)。

　　3.觀察終點(diǎn)：可選擇發(fā)病或死亡。因?yàn)殛?duì)列通常是一個(gè)有特殊暴露（主要是職業(yè)性暴露，其次是醫(yī)藥）的人群，所以須把他們的發(fā)病率或死亡率與全人群的率作比較。但因有全人群發(fā)病率資料可利用的病種與地方均很少，而有死亡率資料可資利用的病種和地方要多得多，所以多數(shù)研究選擇死亡為終點(diǎn)。這樣，只須調(diào)查隊(duì)列成員的死因。但應(yīng)注意應(yīng)是全死因調(diào)查而不是只選擇調(diào)查幾種死因。

　　4.終點(diǎn)（結(jié)局）的監(jiān)測：唯一信息來源常為死亡報(bào)告卡。但填寫的死因不一定正確，應(yīng)盡可能加以核實(shí)。在建立了癌癥登記的地方，可以獲得癌癥發(fā)病和死亡的信息。如果結(jié)局錯(cuò)定或未能追蹤的人數(shù)過多，將對(duì)結(jié)果產(chǎn)生嚴(yán)重影響。

　　5.混淆因子的測定：對(duì)一些重要的混淆因子，歷史材料中常無記錄。例如吸煙和多種暴露與疾病有關(guān)，但個(gè)人健康檔案上常無記錄。補(bǔ)救的辦法是對(duì)尚存活的病例及一些對(duì)照努力作一番調(diào)查，以期獲得缺失的信息，或?qū)ι写娴某蓡T抽樣調(diào)查。有些回顧性隊(duì)列研究就是因?yàn)槿狈π畔⒉荒芸刂苹煜蜃?，所以得不出明確的結(jié)論。

　　6.追蹤：這是主要的現(xiàn)場工作，以查閱、摘錄檔案記錄為主，以少量訪問調(diào)查為輔。應(yīng)盡可能查清成員的結(jié)局（發(fā)病、死亡或健在），減少下落不明者的數(shù)目。

　　7.結(jié)果分析：計(jì)算暴露組的死亡率或發(fā)病率與非暴露組的比較，或與全人群的率比較。選作比較標(biāo)準(zhǔn)的率應(yīng)在時(shí)間上和地理上與隊(duì)列觀察時(shí)期及所在地盡可能接近。常通過計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)化死亡比或標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病比加以比較。