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心迷走神經(jīng)

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  支配心臟的副交感神經(jīng)節(jié)前纖維行走于迷走神經(jīng)干中。這些節(jié)前神經(jīng)元的細(xì)胞體位于延髓的迷走神經(jīng)背核和疑核。在胸腔內(nèi),心迷走神經(jīng)纖維和心交感神經(jīng)一起組成心臟神經(jīng)叢,并和交感纖維伴行進(jìn)人心臟,與心內(nèi)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞發(fā)生突觸聯(lián)系。心迷走神經(jīng)的節(jié)前和節(jié)后神經(jīng)元都是膽堿能神經(jīng)元。節(jié)后神經(jīng)纖維支配竇房結(jié)、心房肌、房室交界、房室束及其分支。心室肌也有迷走神經(jīng)支配,但纖維末梢的數(shù)量遠(yuǎn)較心房肌中為少。醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理

  心迷走神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放的乙酰膽堿作用于心肌細(xì)胞膜的M型膽堿能受體,可導(dǎo)致心率減慢,心房肌收縮能力減弱,心房肌不應(yīng)期縮短,房室傳導(dǎo)速度減慢,即具有負(fù)性變時(shí)、變力和變傳導(dǎo)作用。

  機(jī)制:ACh與心肌細(xì)胞膜上M受體結(jié)合后,可使肌質(zhì)網(wǎng)釋放Ca2+減少,ACh還能抑制鈣通道,使Ca2+內(nèi)流減少,其最終效應(yīng)使心肌收縮能力減弱(負(fù)性變力作用)。Ca2+內(nèi)流減少,使房室交界處慢反應(yīng)細(xì)胞的動(dòng)作電位幅度減小,導(dǎo)致房室傳導(dǎo)速度減慢(負(fù)性變傳導(dǎo)作用)。另外,ACh與M受體結(jié)合后,能激活細(xì)胞膜上的一種鉀通道(IKACh通道),K+外流增加,于是膜電位變得更負(fù);加之ACh能抑制4期的內(nèi)向電流If,其最終效應(yīng)使心率減慢(負(fù)性變時(shí)作用)。

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